夏季要预防日光性皮炎

　　日光性皮炎，是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后，在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天，中医学根据日晒后皮肤成疱的特点，称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同，又分为日晒伤和多形性日光性皮炎。

　　夏季被晒伤 会发热 头痛 呕吐

　　所谓日晒伤，是由日光中的中波紫外线过度照射后，引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表，仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死，并释放介质导致真皮血管扩张，从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下，加速合成黑素，从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时，在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。

　　而多形性日光性皮炎，表现为暴露部位，如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等，出现不同形状的红斑、丘疹、风团或水疱。这种表现最具特点的是，日晒加重，避光则减轻。

　　日光性皮炎 不能全怪阳光

　　日光性皮炎大多数人认为只与光照有关，其实日光性皮炎与饮食也有关系，这是因为有些蔬菜在人体内可分解出一种感光性物质，积蓄于体内，当人体接触光照后，而诱发日光性皮炎。

　　所谓光敏性物质，是指善于吸收光线的物质，光敏性物质在光线作用下，能转化成为另一种物质——光化学产物，光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合，可成为抗原，抗原能使机体产生过敏反应，

　　日光性皮炎是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物质的食品，这些蔬菜由于富含营养，大多有美容、抗癌等功效，深受大家欢迎，有的人会刻意多吃，由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此类皮炎又称为蔬菜日光性皮炎。

　　另外鲜木耳中含有一种光感物质，人食用后，会随血液循环分布到人体表皮细胞中，受太阳照射后，会引发日光性皮炎。

　　蔬菜日光性皮炎常发于20至40岁的女性，这些女性接触日光的机会较多，并且食用这些蔬菜的次数也非常频繁。蔬菜日光性皮炎发病较急，一般在进食蔬菜后5到20小时，即见面部、手背呈弥漫性、对称性浮肿，质地坚实不发亮、不发红，严重者可以延至颈部或前臂，1至5天后，浮肿部位出现淤斑或淤点，颜色由浅渐深，随之发生灼痛、发麻、发痒、血泡，并伴有头痛困倦、恶心腹痛的症状。

　　主要表现为局部皮肤有瘙痒感、灼热感，并可见到急性水肿、淤斑或水泡，且有刺痛，严重者口唇、眼睑及颜面肿胀呈紫红色。同时可伴有头痛、乏力、发热、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应。

　　一旦发生蔬菜日光性皮炎，应立即停止食用与发病有关的蔬菜，并要避免晒太阳。过敏症状较重者，可在医师指导下使用抗组织胺类药物。并且在日光性皮炎治愈后，也要避免食用含有光敏物质的蔬菜，使这些光感物质在体内的浓度逐步降低，以起到预防作用。

　　西医如何治疗日光性皮炎?

　　西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中，局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。

　　局部擦药疗法治疗日光性皮炎：

　　1、搽2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例为19：19：12。

　　2、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂，以减轻脱水。

　　内服药物治疗日光性皮炎：

　　1、利尿剂：有显著消肿作用，常选双氢克尿噻25g，每日3次，口服，或25%硫酸镁10ml，加10%的葡萄糖500ml静滴，每日1次。

　　2、维生素类：维生素C 0.2g，3次/日，口服;或烟酰胺，每次100mg，3次/日，口服等，都可阻抑或减弱光敏作用。

　　3、皮质类固醇激素：用于较严重的日光性皮炎，常用强的松30～40mg/日，口服;氢化可的松100～200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次。

　　推荐自然疗法治疗日光性皮炎

　　1、芦荟凝胶：于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用，对日光性皮炎很有效，同时还能增加皮肤水分。

　　2、牛奶+生理盐水：大疱疹出现较多时，用牛奶液(牛奶和水50 ：5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500～600ml水中)等溶液湿敷，每次15～20分钟，日2～3次，治疗持续到水疱干涸即可。

　　重要提醒：

　　日光性皮炎治疗中用激素药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。日光性皮炎的根源是皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥，治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏，对日光性皮炎已经出现的炎症彻底消炎，修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性，根本阻止日光性皮炎炎症的复发。

　　小贴士：夏季出门前做好预防

　　经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。

　　不要在野外露宿，如确实找不到住处或想体验露宿野趣，可搭个简易帐篷，找些干草当褥子，做好防潮和防止风寒的准备。对日光性皮炎的预防，一方面可以通过经常参加室外活动或日光浴的方法，以不断增强皮肤对光线的耐受性，对于那些皮肤耐受性较差的人，可在曝晒前十五分钟搽用防光剂;另一方面也可以采取外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜，口服抗过敏药物。

（实习编辑：李素素）

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