糖尿病患者该不该吃这些食物

　　糖尿病患者可以吃含胆固醇高的食物吗？

　　现在许多人都认为胆固醇是有百害而无一利的东西，实际上这是一种偏见。胆固醇过高有促进动脉硬化，增加糖尿病患者心、脑、下肢血管并发症的危险；但胆固醇也是人体必不可少的营养成分之一。胆固醇是机体细胞膜的重要组成成分，是合成维生素D和有助于消化作用的胆酸的重要来源，也是体内合成肾上腺皮质激素（包括醛固酮、肾上腺糖皮质激素和性激素）的重要材料。而且，胆固醇不只是来自食物，大部分是体内自己合成的，故即使限制胆固醇的入量也只能部分降低血胆固醇水平。所以，限制胆固醇入量只是治疗的一方面，主要是针对血胆固醇较高的患者，如血胆固醇高于250毫克／分升（6．6毫摩尔／升），或者针对低密度脂蛋白胆固醇较高，而高密度脂蛋白胆固醇较低的患者。一般患者只要少吃含胆固醇太高的食品，如动物内脏（特别是猪脑、牛脑、羊脑、蛋黄、鱼子、虾蟹等）就可以了。血脂较高的患者还需要服用某些降低胆固醇的药物以综合治疗。除动物胆固醇外，植物中也含有胆固醇，被称为豆固醇和谷固醇，它们在肠道内吸收不多，对身体是有利无害的。

　　糖尿病患者只吃副食不吃主食行吗？

　　只吃副食不吃主食也不行，糖尿病患者的饮食结构要合理，总热量的营养分配为碳水化合物摄入量占总热量的55%～75%（平均60%）；蛋白质的摄入量（无肾脏损害时）占总热量的10%～20%； 脂肪的摄入量占总热量的20%～30%。副食中如蛋白质的含量较高，会加重肾脏的负担，而糖尿病患者对肾脏必须精心保护。

　　哪些食物能调节血糖？

　　多年以来，许多人试图寻找能够替代胰岛素的中药和食物，遗憾的是至今为止，尚未能发现。但是，食物与人类健康关系的重要性是不容置疑的，有些食物具有辅助的治疗作用。下面就根据一些营养专家的研究结果，介绍几种具有调节血糖作用的食物，供糖尿病患者参考。但必须强调的是，这些食物只是具有辅助治疗作用，绝不能单靠这些食物来治疗糖尿病。

　　番石榴有一定的调节血糖的作用，而且叶子比鲜果更好。动物实验证明，番石榴叶中有效成分为黄酮苷，它对胰岛素水平并无明显改善。因此，推测它不是通过改善胰岛功能，很可能是通过提高机体周围组织对葡萄糖的利用率来调节血糖的。据此，糖尿病患者长期用番石榴叶煎水代茶饮是有益的。

　　苦瓜某医院应用苦瓜干粉制成片剂辅助治疗糖尿病若干例，治疗后的餐后血糖及24小时尿糖下降非常显着。主要副作用为腹痛、腹泻等消化道反应。糖尿病患者在日常生活中，经常、适量地吃一点苦瓜，也许会有某些意想不到的收获。但以苦瓜做菜也要因人而异，如有些人本来对苦瓜就比较厌恶，勉强为之，可导致心理、生理上的不适而影响食欲；有些人吃苦瓜后会出现腹胀、腹泻等反应。

　　南瓜南瓜中含有葫芦巴碱、蔗糖、戊聚糖及甘露醇等，临床上有人用南瓜代替部分主食，发现血糖下降而无饥饿感。也有人采用南瓜粉30克/日作为治疗糖尿病的辅助剂，对改善糖尿病症状有效。许多文献报道，糖尿病患者合理地食用南瓜是有益的。

　　鳝鱼黄鳝鱼中含有"黄鳝鱼素A"和"黄鳝鱼素B"，这两种物质具有恢复调节血糖正常生理功能的作用。实验证明，黄鳝鱼素具有显着的类胰岛素降血糖作用。因此，糖尿病患者经常食用鳝鱼（烹调方法不限）是有益的，一般坚持每天食用100～150克，连续3～4周可见空腹血糖下降，尿糖减少。

　　银耳又称"白木耳"，含丰富的膳食纤维，且热能较低。近来报道，银耳含有丰富的多糖，它对胰岛素降糖活性有明显影响。动物实验表明，银耳多糖是以配基修饰的形式影响胰岛素活性，可将胰岛素在体内的作用时间从3～4小时延长至8～12小时。此外，白木耳中的膳食纤维有延缓血糖上升的作用。

　　桑叶、桑葚有研究表明，桑叶、桑葚含有调节血糖作用的桑叶总多糖，有辅助治疗糖尿病的作用，但机理不明。用桑叶泡茶，长期饮用，不会对病情产生不良影响，有条件的糖尿病患者不妨一试。

　　此外，茶叶、荷叶、玉米须、鲫鱼、鳅鱼、绿豆等对改善糖尿病多饮、烦渴等症状有一定疗效。麦麸、魔芋精粉、海带、石花菜等富含膳食纤维的食物也有间接调节血糖的作用。

　　糖尿病患者如何才能改变不良的饮食习惯呢？

　　好多糖尿病患者饮食量大、结构不合理、喜欢吃零食、不爱吃主食，而一旦形成这样的饮食习惯就很难改变，稍稍减少饮食量就会有食不果腹的感觉，不单单是身体不适，心理上也难以接受，总担心自己会营养不良。其实这种担心是没必要的。多参加一些糖尿病教育学习，学会科学地安排好饮食，既利于身体的健康，又不会因饮食减少而有太多的不适感。另外，中药苦寒药的应用就很好地调整了患者过于旺盛的食欲，使之正常化，临床常用的是大黄。但我们建议患者不要自己随意在药店选择大黄或其他苦寒的中药来节制食欲，哪种中药合适于你必须寻求医生的指导。

　　如何计算糖尿病患者一天应该摄入的总热量？

　　总热量取决于年龄、性别、身高、体重、体力、活动强度。习惯上按体重和体力活动的情况，每天每千克标准体重摄取的总热量可在15～50千卡（63～210千焦）。详细计算方法见下表。

　　患者可根据自己的体重特点以及每天的活动强度，先计算出每天自己到底应该摄取多少热量，然后再进一步计算自己对各种食物应该吃多少才比较适宜。

（实习编辑：裴倩）

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