医学专家发现糖尿病视力丧失的新机制

　　研究人员从患有糖尿病视网膜病变患者的玻璃体样本中找到了27种表达高于非糖尿病组的蛋白，其中碳酸酐酶(CA-1)的水平比非糖尿病组高15倍。研究人员进一步研究了这种蛋白，发现了一个新通路，那就是视网膜出血导致CA-1释放进入玻璃体，引起激肽释放酶-激肽的激活，结果导致视网膜血管通透性升高和水肿。

　　糖尿病患者将有专用米

　　由南京农业大学选育的糖尿病患者专用稻米生产技术即将投产。这个专用水稻新品种名叫W3660，是南京农业大学水稻研究所从日本引进的低水溶性蛋白水稻种质，并对我国优质水稻主栽品种进行改良，通过杂交、回交选育而成，其性状稳定，本土适应性强。

　　W3660的保健功能在于其水溶性蛋白含量为3.1％～4％，比普通稻米的9％低了一半多。糖尿病肾病患者食用这种大米，可以避免因为吸收过量蛋白质而在体内产生大量糖类导致加重病情。据悉，该品种大米在南京军区总院、南通医学院附属医院开展的前期临床试验结果表明，糖尿病合并肾病患者食用此大米后能有效缓解病情。

　　糖化血红蛋白(HbA1c)≥7％者脑卒中危险显著升高

　　英国剑桥大学Myint医师等的一项研究显示，糖化血红蛋白(HbA1c)≥7％者发生脑卒中的危险是HbA1c＜5％者的2.83倍。有别于血糖水平与冠心病危险所呈现的持续线性关系，血糖水平与脑卒中危险的关联更趋向于一种阈值关系。

　　Myint医师等研究者经调查发现，HbA1c的增高与年龄、收缩压及舒张压、体质指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的增高有关，也与高密度脂蛋白胆固醇的降低有关。经年龄、性别和心血管危险因素校正后，与HbA1c＜5％者相比,HbA1c≥7％的参试者发生脑卒中的相对危险为2.83。

　　糖尿病患者如何补水很重要

　　糖尿病患者正确“补水”十分重要，因饮水不当而诱发病情加重者约占糖尿病患者的10％～20％。人体内缺水必须达到一定程度后，才会有口渴的感觉，轻度的缺水并不一定能引起明显的口渴感觉。如果等到口渴了才喝水，可能已经迟了，因此，糖尿病患者每天平均要补足2500毫升的水。除饮食中所含有的部分水，还有1600～2000毫升的水要靠外部饮水供应。

　　糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料，不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。另外，牛奶、豆浆也是糖尿病患者补充水分的好饮料。

　　血糖控制不良，可做动态血糖监测

　　每次检测的血糖只是一个时间点上静态的血糖“图像”，而血糖是时刻波动变化的。对于血糖控制不良和发生严重低血糖以及酮症酸中毒的糖尿病患者，能够反映24小时血糖变化的动态血糖监测(CGMS)是更好的选择。

　　动态血糖监测系统是一种佩戴3天就能记录近千个血糖动态变化资料的监测手段，可以像“电影”一样回顾血糖的情况。糖尿病患者佩戴CGMS探头，并输入事件标记，记录日常生活的细节，包括服药、就餐、运动等。通过对结果的分析，帮助医生分析个性化或规律性的血糖波动特点，以便有针对性地帮助糖尿病患者确定最佳的治疗方案。

（实习编辑：陈静梅）

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