胰岛素泵使用者的心理调适

　　问题出在了刘妈妈身上，先是认为开销太大，好不容易被刘先生说服后，又害怕疼痛或不会使用。在医生和护士的建议和指导下，刘妈妈终于用上了胰岛素泵。使用之后，刘妈妈反而更加忧心忡忡，担心针头会脱落，或者怕剂量不对，总之，整个人变得更焦虑。

　　专家点评：

　　使用胰岛素泵治疗糖尿病是最近几年才在国内广泛开展和应用的。由于其对血糖的控制既快又稳、操作方便等优点，已经被广大医务工作者和病友所接受并高度认可。然而，任何一种新事物从出现到被认识和接受，都要有一个长期的过程。对于病友来说，更需要有一个心理过渡期和适应期。

　　糖尿病病友本身就容易产生心理障碍，其发生率可达30％～50％。尤其在采用一种新的治疗方式前，这种心理障碍会表现得更明显、更频繁。所以，医生应该在理解的基础上给予更深入的心理治疗，要根据病友的经济承受能力及其他有关情况，选择合适的对象应用胰岛素泵；病友应自愿接受，避免因经济负担造成更进一步的心理压力。

　　对于有条件使用胰岛素泵的病友，应首先对其进行装泵前的教育，讲明胰岛素泵的优点：一是可避免每日多次皮下注射之痛苦；二是可以模拟人体胰岛素的生理分泌，使血糖得以很好地控制。长期应用胰岛素泵能有效减少和延缓糖尿病并发症的发生，提高病友生活质量。还应为病友制订理想的血糖控制标准，介绍有关胰岛素泵的理论知识、操作步骤、正确的注射部位护理和严格的无菌操作，直至病友能准确无误操作，然后再开始使用胰岛素泵。同时，也要向病友讲明不恰当治疗的后果，让其消除顾虑，当病友对胰岛素泵产生了正确的认识之后，害怕和恐惧的心理会减少一半。

　　胰岛素泵不影响正常的生活，病友可以和正常人一样运动、洗澡，平时可将泵装进盒里系在腰带上或放于衣服的口袋中。睡觉时可放于枕头下、枕套里或夹在毯子或床单上。洗澡时可使用快速分离器将泵脱开，但不应超过1小时，沐浴完毕应立即装上。让病友感觉到使用胰岛素泵比服用降糖药和注射胰岛素更方便，可以减少每天多次服药所引起的抑郁症。

　　初次使用胰岛素泵应在医院进行，通过多次监测血糖，请有经验的医生进行胰岛素泵剂量设置，确定基础率和餐前量。一旦病友发现胰岛素泵对血糖控制稳定等优点时，即可加强他们战胜疾病的信念，从疾病的阴影中走出来。在病友出院后，有条件者可以对其进行随访，让他们体会到在家使用胰岛素泵同样安全可靠。

　　由于个体环境、教育程度、经验、阅历的不同，病友的心理状态也存在差异，所以医生的说教要采取不同的策略。应通过心理干预，使病友不但提高糖尿病知识水平，对胰岛素泵有正确的认识，还可以坚定信心，消除焦虑、抑郁情绪，进而控制病情。所以，从长远来看，胰岛素泵会成为解决病友心理问题的有效手段。

（实习编辑：陈静梅）

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