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改善糖尿病患者血糖控制的新承诺

2007-11-01 16:30:0039健康网社区
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核心提示:1%的患者从未听说过糖化血红蛋白(HbAlc),10%以上的医师每年对患者进行的HbAlc检测不到一次。在中国,只有1/4的医师认识到HbAlc是衡量血糖控制的重要标准。同时,最近的研究也表明,HbAlc每减少1%,糖尿病引起的死亡就会减少21%,微血管并发症就会减少37%,心肌梗塞就会减少14%。

  2007年3月3日,“诺和诺德IMPROVE国际研究专家中期回顾”会议在北京国际饭店举行,会议就全球及中国IMPROVE项目的进展等问题展开了讨论。中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授在会上做了重要发言;北京大学第一医院内分泌科主任高妍教授就糖尿病患者血糖控制和胰岛素的使用等问题回答了记者的提问。

  IMPROVE项目概况

  IMPROVE项目全球特别工作组是由来自不同国家的糖尿病和内分泌领域的医生和专家组成,致力于通过研究帮助全球糖尿病患者实现更好的血糖控制。IMPROVE项目具有国际性、大规模、高水平和学术性强的特点,能为医生和患者提供达到最佳疗效的方法,帮助2型糖尿病患者提高生活质量。

  随着治疗理念的更新,胰岛素在糖尿病治疗达标中的作用越来越受到重视。更好的达标率、更少的低血糖事件、更加灵活的注射时间及给药方式已经成为新一代胰岛素制剂的必需条件,胰岛素类似物的出现正逐渐成为糖尿病治疗领域新的选择。IMPROVE项目的内容之一是临床研究观察胰岛素类似物诺和锐30的疗效和安全性,全球计划纳入新使用胰岛素的患者26000例,其中包括19000例中国患者。

  中国是IMPROVE全球项目的重要组成部分,IMPROVE项目对中国糖尿病事业的发展具有非同寻常的意义。自2006年开始IMPROVE各项活动已在全国陆续展开,目前已有13000多例患者入组,至2007年4月30日,该项目在中国将完成19000例患者的入组目标。参与IMPROVE项目全球特别工作组的两名中国专家分别是北京中日友好医院内分泌科主任杨文英教授和解放军总医院内分泌科主任潘长玉教授。

  良好的血糖控制是糖尿病治疗的关键

  IMPROVE项目全球特别工作组进行的最新研究显示,

  1%的患者从未听说过糖化血红蛋白(HbAlc),10%以上的医师每年对患者进行的HbAlc检测不到一次。在中国,只有1/4的医师认识到HbAlc是衡量血糖控制的重要标准。同时,最近的研究也表明,HbAlc每减少1%,糖尿病引起的死亡就会减少21%,微血管并发症就会减少37%,心肌梗塞就会减少14%。因此,相关意识的培养、对患者的教育和经常性的检测会对实现良好的血糖控制起到促进作用。而且HbAlc测定与常规自我血糖监测的有机结合,有助于指导糖尿病患者和医师制定合理的治疗方案,从而使血糖得到较好的控制,最终减少糖尿病并发症发生的危险性。

  诺和诺德在日前宣布的IMPROVE项目时承诺,该公司将与IMPROVE项目全球特别工作组合作,采取行动来提高糖尿病患者的血糖控制。他们的共同意向是,通过调查并最终实施针对血糖控制不利这一现状的实际解决方案,改进全世界范围内糖尿病患者的未来。

(实习编辑:陈静梅)

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杨文英主任医师 中日友好医院  内分泌科

杨文英, 主任医师,教授,博士后导师。现任中日友好医院大内科主任,内分泌代谢病中心主任。兼任中华医学会糖尿病学会前主任委员、亚洲糖尿病学会副主席、国家科技成果奖评审委员会委员、中华医学科技进步奖评审委员会委员、科技部国家863计划专家库专家、国际动脉粥样硬化学会中国分会理事,卫生部慢病预防控制委员会委员,糖尿病专业委员副组长,中央保健委员会特聘专家,《中华糖尿病杂志》主编,《中华内科杂志》编委,《中华内分泌代谢杂志》编委等多家杂志编委。学习工作经历:1970年毕业于首都医科大学。1979-1981年协和医院内分泌科研修。1985-1988年在荷兰Groningen大学附属医院深造。1988-今年卫生部中日友好医院内分泌科就职,现任中日友好医院内分泌代谢病中心主任,大内科主任,北医教研室主任,中日友好医院学术委员会主任委员专业特长:国内著名的内分泌专家,擅长治疗内分泌疑难病包括垂体病、甲状腺病、糖尿病、肥胖病等。特别在糖尿病领域有较深的造诣。主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究,同时专注脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究。主持和参与了多项国家、卫生部课题,例如参与完成了著名的“大庆糖尿病研究”、主持完成了1994年牵头进行了19省市大规模糖尿病普查(卫生部课题94-1-093),为了解我国糖尿病流行动态提供了宝贵资料,填补了国内多项空白,研究结果受到了国内外医学界的高度评价。2007年主持完成了中国糖尿病、代谢综合症患病率流行状况的调查和发病相关因素的系列分析。进行了全国近5万人的流行病学调查,证实目前我国成人代谢综合征患病率高达14%。该研究建立了代谢综合征的患者数据库,构成了代谢综合征的流行病学研究基地网络,代谢综合征患者来自于全国不同地域,样本具有代表性,这些都为进一步干预治疗代谢综合征打下了坚实的研究基础。近年来首先在国内开展了脂毒性对糖尿病发病机制的基础研究,取得了很好的结果。同时参与或牵头了全国多中心的临床药物观察研究,担任国际多中心药物研究的中国负责人,在新药观察研究中,取得了宝贵的经验。在全国的糖尿病继续教育工作中作出了较多的贡献。近几年已发表在国内、外核心期刊论文200余篇,以第一作者或通讯作者发表文章的国际著名杂志包括Diabetes Care,N Engl J Med, Circulation,Euro-Heart J,Nutrition Nournal等,并受邀为《英国医学杂志BMJ  2010- May-293》和《Indian J Med Res撰写2010年世界糖尿病日的特邀述评》撰写述评等。享受国务院特殊津贴。曾荣获2001年北京市科技进步二等奖和中华医学科技奖三等奖,2011年中华医学科技二等奖。

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