她为何对胰岛素过敏？

　　过敏有一定的家族倾向性。但是，随着工业化程度的提高，过敏现象在全世界范围内呈逐年上升趋势。过敏原可能是食物、风尘、虫螨、花粉、异味、药品等。胰岛素是一种生物制剂，在目前的糖尿病治疗中应用非常广泛。对每一位糖尿病患者来说，一生当中都有可能接触到胰岛素，但出现胰岛素过敏者并不多见；即使有，一般也表现为注射局部的皮肤反应，如瘙痒、红肿、硬结等，严重过敏者罕见。

　　此例患者是笔者在两年前接诊的。这种严重的过敏现象极其少见，笔者尚未见有报道。如果患者对青霉素或其他药物过敏，曾间断应用胰岛素，则较易发生胰岛素过敏。如该病例中的患者，查其既往过敏史，曾有青霉素和病毒唑过敏史。

　　一般的胰岛素过敏不会危及生命，在停止应用胰岛素一个月至数月后不良反应会自行消退，局部的过敏反应通常在治疗的前两周出现。胰岛素过敏反应产生的确切机制目前并不清楚，可能与胰岛素制剂中的杂质、延迟剂或胰岛素本身有关。动物胰岛素含有较多杂质蛋白，过敏反应较人胰岛素多见。如今，新型药物不断出现，如果既往有其他药物过敏史或过敏体质者，最好首选人胰岛素。一旦发生胰岛素过敏反应，不必紧张，可以住院在医师指导下进行胰岛素脱敏治疗。国外已有文献报道，认为人胰岛素类似物(如长效胰岛素或速效胰岛素)的免疫源性较人胰岛素更低，更适合于胰岛素过敏者选用。

（实习编辑：陈静梅）

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