窥一斑而知全豹

　　几乎每个人都遭遇过口腔溃疡，其发病部位多见于口腔黏膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，也称作“口疮”。

　　几乎每个人都遭遇过口腔溃疡，其发病部位多见于口腔黏膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，也称作“口疮”。这个不起眼的“小病”，却给我们带来很多烦恼，能让我们坐卧不宁，寝食不安。口腔溃疡发生时常有轻微的刺痛和灼热感，随后则形成丘疹、溃疡，一般需一周左右才能痊愈，对于糖尿病患者来说，愈合时间可能会更长些，而且局部的病变还能对血糖产生影响，引起血糖的升高。

　　一般来说，糖尿病患者更容易发生口腔溃疡，这是因为血液中过高的葡萄糖可随尿液排出体外，也可随唾液、汗液分泌到口腔黏膜及皮肤上。葡萄糖是良好的细菌培养剂，容易造成细菌在黏膜、皮肤上生长繁殖。所以糖尿病患者易患口腔溃疡，且时好时坏，如果血糖控制不佳则常常缠绵难愈。

　　口腔溃疡是什么原因引起的

　　口腔溃疡可能与免疫、遗传、精神、营养、饮食、内分泌失调、局部黏膜创伤、微量元素缺乏、循环障碍、病毒感染、外伤、疲劳、经期等多种因素有关。最近医学界经过临床及免疫研究，已确定其病原为两种病毒感染，分别为人类巨细胞病毒和ER病毒。其中人类巨细胞病毒潜伏于血液中的T淋巴细胞，ER病毒则潜伏在血液中的B淋巴细胞。人们一旦感冒、压力大、身体疲倦或精力不足、免疫力差时，该病毒就有可能发作。可见，口腔溃疡不仅仅是口腔的疾病，也是全身情况的表现。此外，当缺乏微量元素(如锌、铁、叶酸、维生素B12等)时，免疫功能降低，会增加复发性口腔溃疡发病的可能性。还有一些疾病也可以伴发口腔溃疡，如Reiter综合征、甲状腺功能减退、白塞氏病、艾滋病、口腔癌(舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌)、化疗过程中、化妆品汞中毒等。

　　祖国医学认为，本病的病灶虽然在口腔，但与脏腑功能及火毒之邪密切相关。因此，在治疗上不仅有直接作用于口腔溃疡的外用药物(如冰硼散、养阴生肌散等)，更有根据患者不同临床表现的辨证论治方法。

　　口腔溃疡该怎样防治

　　预防口腔溃疡，关键在于平时的饮食和生活习惯：①注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，及时修补龋齿或义齿；②不要过食辛辣刺激的食品，多食富含维生素的绿色蔬菜、低糖水果等，常吃百合、银耳、木耳等养阴食品；③保持心情舒畅，树立乐观开朗的生活态度，宽容大度；④保证充足的睡眠时间，避免过度劳累；⑤培养良好的生活规律，养成按时排便的习惯；⑥增强体质，减少感冒等疾病发生的机会。

　　外感时邪：发于外感后，伴感冒症状，需清热解毒，可用双黄连口服液、热炎宁颗粒、冬凌草片等清热药物。

　　脾胃积热：口腔黏膜多处溃破，伴大便干燥等症状，可用牛黄上清丸、牛黄解毒片等。

　　心肾阴虚：溃疡反复发作，日间疼痛程度较轻，夜间加重，伴心悸心烦，耳鸣目眩，腰膝酸痛，需滋阴清热，可用知柏地黄丸、口炎清颗粒。

　　肝气郁结：口苦咽干，两胁胀满，伴有情绪波动、睡眠欠佳，女性可能在经期出现溃疡或加重，此时可用加味逍遥丸。

　　肝肾阴虚：肝阳上亢的患者，可以同时服用六味地黄丸和加味逍遥丸。

　　综上所述，虽然发生口腔溃疡时火症居多，但也有实火、虚火之分，一定要辨证准确。糖尿病患者如出现口腔溃疡，需要在良好控制血糖的基础上配合适当的中药治疗，常有较好的疗效。除了药物治疗外，饮食需清淡，适量增加低糖水果、蔬菜的摄入，并保持情绪的稳定，有利于口疮的痊愈。

（实习编辑：陈静梅）

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