戴“泵”的妈妈更安心

　　我是一名1型糖尿病患者。结婚前，我就患上了糖尿病，谈恋爱时，我没有向男朋友隐瞒病情，他很理解，与我组建了一个幸福的小家庭。通过坚持胰岛素治疗，婚后第二年我怀孕了，但分娩下来的孩子不到3斤，半个月后，孩子就不幸夭折。我悲痛欲绝，两年多没有再怀孕，和丈夫之间的感情也开始淡漠。

　　后来我去咨询专家，专家说如果我想要一个健康的孩子，首先必须把血糖控制平稳。慎重考虑之后，我决定听取专家的建议，用胰岛素泵来控制血糖。戴“泵”后，我的血糖控制很平稳，并顺利地再次怀孕。这次我积极努力，并按专家的要求科学饮食。去年年初，我的宝宝顺利降生了。如今宝宝已经快1岁了，爬得飞快，正在努力学说话。

　　我这一生所做的最正确的决定，就是在最关键的时刻毅然决然地用上了胰岛素泵，它带给了我一个幸福、完整的家庭。

　　陕西　邢某

　　医师点评：

　　糖尿病妇女怀孕生孩子，是一件不容易的事。首先，患糖尿病的妇女常有闭经、月经紊乱等症状，难以受孕；即使怀孕，由于血糖不稳定，也容易引起流产、早产，或生产巨大儿及低体重儿，母亲也容易出现酮症酸中毒、合并妊娠高血压等情况。因此，戴“泵”是个非常明智的选择。糖尿病育龄妇女要把血糖控制稳定后，才能使月经正常，受孕后，同样要稳定血糖，这样才能确保母婴健康，顺利分娩。

　　糖尿病对妊娠以及胎儿、婴儿的影响

　　糖尿病对妊娠的影响：①生育能力降低，不孕症占2％，70％月经不调；②流产、早产和死胎的几率均高于正常妊娠者；③妊娠高血压综合征发生率明显高于正常妊娠组，发生率为30％左右；④羊水过多发生率高，并可伴有胎儿畸形；⑤产科感染率增加；⑥分娩时常有产程进展缓慢或产后宫缩乏力性出血；⑦由于胎儿大，产妇体质弱，剖腹产率增加。

　　糖尿病对胎儿、婴儿的影响：①畸形胎儿发生率高，多为神经系统和心血管系统畸形；②巨大胎儿发生率达15％～50％；③胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多；④胎儿宫内慢性缺氧，可诱发红细胞生成素增加，引发胎儿红细胞增多症；⑤新生儿出生后，体内大量红细胞破坏，造成新生儿高胆红素血症；⑥母体高血糖可致胎儿高胰岛素血症，新生儿易发生低血糖；⑦高胰岛素血症可使胎儿肺表面活性物质分泌减少，易发生新生儿呼吸窘迫综合征；⑧胎儿及新生儿死亡率高，围产期死亡率增加。

　　妊娠期为何最好用胰岛素泵

　　妊娠期间，胎儿不断从母体摄取葡萄糖使血糖下降，故非糖尿病孕妇的血糖在妊娠早期通常较低。但是糖尿病妇女由于自身胰岛素不足，而应激激素分泌增多常出现高血糖和酮症酸中毒。要让孕妇的血糖正常，注射胰岛素治疗很容易使孕妇发生低血糖反应；同时，妊娠早期孕妇的恶心、呕吐、畏食也使胰岛素治疗极为困难。

　　传统的皮下注射胰岛素，不能很好适应上述情况。而胰岛素泵是根据患者血糖变化规律，个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量，以模拟人体生理性胰岛素分泌，使血糖达到良好的控制，同时低血糖的发生率也较低。因此，糖尿病患者想要怀孕，最好在怀孕之前即开始胰岛素泵治疗，使血糖达标后再怀孕。并在整个妊娠期使用胰岛素泵，使血糖始终保持正常，以确保母婴的安全与健康。

（实习编辑：陈静梅）

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