儿童急性白血病与加油站

　　以往无人想到儿童急性白血病与加油站联系起来，但发表在2004年Occup Environ Med杂志上，由法国国立卫生与医学研究院Steffen等进行的一项多中心病例对照研究，共纳入了分别在南锡、里尔、里昂和巴黎的4所医院被诊为急性白血病的280例患儿，其中60%在2-6岁时发病。研究者还选取了285名年龄相匹配的儿童作为对照组。研究结果显示，居住在加油站或汽车修理厂附近的儿童，发生急性白血病的危险比其他儿童增加3倍。引起了人们的关注。

　　研究者通过与儿童母亲访谈,了解其职业和居住地附近的环境,然后进行分析。分析研究结果显示,母亲在妊娠期间的职业性碳氢化合物暴露和住居地交通均与儿童急性白血病发病危险无相关性。但居住在加油站或汽车修理厂附近的儿童急性白血病的发病危险增加3倍,而且该增加的发病危险随患儿暴露在加油站或汽车修理厂的时间呈正相关。其中急性非淋巴细胞性白血病增加6.7倍,急性淋巴细胞性白血病增加2.6倍。

　　Steffen指出，以往流行病学研究只证实了职业苯暴露和成人急性白血病之 间的相关性，但尚未见有苯暴露直接与儿童急性白血病的相关性的报告。Steffen认为加油站和汽车修理厂挥发出来的苯蒸汽，直接导致儿童急性白血病发病危险的增加，但由于其浓度比职业苯暴露低得多，为什么会诱发白血病，其根本原因尚不清楚，是否属偶然性尚需进一步研究来证实。

　　美国白血病和淋巴瘤学会研究与医学计划执行主席Liehtman认为，该研究未能显示任何特殊化学物质暴露与急性白血病发病的直接证据，由于苯诱发白血病与其剂量相关,加油站附近的苯蒸汽浓度似乎还不能达到致白血病的水平。因此，加油站和汽车修理厂附近的儿童白血病发病率增高的真正原因尚不清楚,有待今后深入探讨、研究。

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（实习编辑：赵小婷）

　　

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