治疗强迫症的药物

　　催眠药

　　据流行病学调查，患有某种严重失眠而须长期药物治疗者占成年人群的2%～3%，而治疗这类严重失眠的药物主要是安眠药。但因安眠药易于出现依赖现象，所以滥用安眠药引起了医学界的重视。

　　安眠药主要有三类：巴比妥类、非巴比妥类和苯二氮卓类(BZ)。目前临床上主要使用的是BZ类。

　　苯二氮卓类(BZ)药物

　　阿普唑仑、氯硝西泮(氯硝安定Clonazepam)、劳拉西泮(罗拉，氯羟安定Lorazepam)、硝基安定(硝西泮Nitrazepam)、利眠宁(氯氮卓，甲氨二氮卓Chlordiazepoxide)、氟西泮(氟安定，氟苯安定Flurazepam)、安定(地西泮Diazepam)、三唑仑、咪达唑仑(咪唑安定，速眠安Midazolam)、艾司唑仑(舒乐安定Estazolam)

　　巴比妥类

　　异戊巴比妥(阿米妥Amobarbital)、司可巴比妥(速可眠Secobarbital)

　　非巴比妥类

　　水合氯醛(水化氯醛，含水氯醛Chloral Hydrate )、思诺思(唑吡坦)、佐必克隆(依梦返)

　　抗强迫药

　　抗强迫药主要是指抗抑郁药物中对5-HT有强作用的药物。主要是以下几个药物：氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙。而其他的抗抑郁药对强迫症基本上没有疗效。

　　氯丙咪嗪、百优解、赛乐特、舍曲林、兰释、喜普妙在治疗强迫症时使用的剂量比抗抑郁时使用的剂量要大的多。以百优解为例：百优解治疗抑郁症一般的剂量是20mg/日，少数使用40mg/日。但在抗强迫时，一般的剂量是40～60mg/日，甚至要使用到80mg/日。

　　氯丙米嗪(安那芬尼)、百优解、赛乐特、左洛复、喜普妙(西酞普兰)、兰释(马来酸氟伏沙明片)。

(实习编辑：魏文巧)

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