糖尿病与高血压死亡二重奏

　　单一糖尿病或单一高血压都会造成严重的大血管病变，糖尿病还会造成微血管病变(如视网膜病变、肾脏病变)。糖尿病患者如果合并有高血压会加快、加重大血管病变的发生、发展，因为两种疾病的同时存在对身体健康会产生更大的影响，所以通常称糖尿病与高血压病为“死亡二重奏”。　　

　　糖尿病和高血压单一发病要重视，合在一起更要重视。因为有70％一80％的糖尿病患者死于心脑血管疾病，而高血压正是造成心脑血管损害的最重要因素，所以糖尿病合并高血压后，“死亡二重奏”会愈演愈烈，而且预后很差。

　　最近国外的几项研究资料显示．在减少糖尿病大血管并发症方面．控制血压比控制血糖更重要。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的资料提示，在合并高血压的糖尿病患者中，严格控制血压能更有效地降低心血管并发症，而且还是一种具有成本效益的治疗策略。

　　在糖尿病患者中，高血压加速了糖尿病肾病和视网膜病变的发生．而且75％的糖尿病相关性心血管并发症由高血压引起，控制高血压可使老年糖尿病患者的心血管疾病死亡危险性降低76％。

　　众所周知，在糖尿病患者中控制血压是一件非常艰难的事情，而且经常需要联合多种降血压药物。美国国家联合委员会(JNC)、美国糖尿病学会(ADA)和加拿大医学会(CMA)建议，要使血压控制在130／80毫米汞柱以内，一开始就要联合应用降压药，而且逐渐增加降压药至最大剂量。

（实习编辑：陈静梅）

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