用了降糖药饮食可放纵吗

　　一些病友认为，既然血糖升高是糖尿病的问题所在，那么，服用降糖药或注射胰岛素后不就可以像正常人一样想吃就吃、愿吃多少就吃多少了吗？其实，有这种想法的病友对糖尿病缺乏了解。

　　正常人与糖尿病患者血中胰岛素的来源和调节机制完全不同。正常人血中胰岛素由胰岛B细胞所分泌，这种分泌作用受血糖水平的调控。血糖水平增高就会刺激胰岛素的产生增多，从而使血糖恢复正常。使用胰岛素的病友，胰岛分泌胰岛素的功能极度降低或完全缺乏，血中的胰岛素是人为补给的，血糖水平的高低对体内胰岛素量的多少基本失去了调控作用。

　　医生是根据病情变化(血糖、尿糖等)、病友对胰岛素的敏感性和进食量等因素给病友确定胰岛素的剂量。如果病友饮食不加控制，导致进食过多，所注射的胰岛素量就会不够，血糖水平居高不下，病情难以得到满意地控制；如果进食太少，所注射的胰岛素在一定时刻作用相对过强，又会引起低血糖反应。口服降糖药并无直接降糖作用，它们主要是通过促进胰岛素的分泌、增加细胞对胰岛素的敏感性或抑制肠道的糖吸收速率而间接降低血糖，其用量也是要求在饮食稳定的基础上，根据病情变化和个体差异性决定的。因此使用胰岛素或口服降糖药治疗的病友，不仅需要控制及调节饮食，而且要更严格地掌握好定时、定量的尺度。

（实习编辑：陈静梅）

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