更年期前后变化

  　中年后期，人们开始逐渐进入更年期。此时，男女常表现出截然不同的心态。男子随着阅历的增多，中年后大多显得更成熟、稳健，更风流调倪，，事业的进展又有助于塑造其良好的社会形象。因此，他常十分坦然、自信、充实，不在乎光阴之流逝。但同龄之妇女却韶华已逝，失去年轻时魅力，呈现徐娘半老之态；女人的价值很大程度取决于外在容貌，这种情景促使妇女感叹今生已无望，产生留恋往昔之消极情感。她们又很少事业有成，也无以借此慰藉自己；故多半惶恐于光阴流逝，少有自信之态。鉴此，有海外学者认为男女存在着“老化的双重标准”问题。

　　1．更年期两性的心身状态更年期指的是两性从中年走向老年的转折期。这时男女生理上发生着较剧烈的变化，伴随着这一基础性变化，男女在心理上和社会生活方面也经历着程度不一的波动。

　　更年期对女性来说，是令其不安，甚或恐惧的。由于卵巢的萎缩，性激素水平的急剧降低，女性常会体验到种种不适。中医学解释此为肾精亏）天癸竭、阴阳失调。其症状有月经渐趋失调，以致绝绘“地道不通”，生殖能力丧失，阵阵轰热，面潮红，时有盗汗或冷汗出，脾气急躁，好发火，易懊憹，失眠等。另外常伴有面部憔悴，皮肤松弛，皱比襞增，女性魅力荡然无存，阴道干涩，乳房松垂，等等。此时之妇女，既为不再被麻烦的周期性经血及可能的受孕所干扰而感到轻松，但又为朱去女性的主要性征，失去女性的吸引力而感到悲伤。这亦意味着她将很快从社会生活中“退场”。因为事业不再会有大的起色，法定退休年龄也已逼近。再加上此阶段正好是子女们接近社会成熟，陆续离家自立时期，它又提示许多妇女自认的主要角色—母亲业已基本完成。而且，子女离家后空旷、孤老独伴的家庭，又使兴趣通常较男子狭窄的妇女更容易产生严重的失落、恐慌、沮丧、悲哀等消极情感。这被海外社会心理学家称作“空巢综合征”它自有重要的病理意义。

　　男性的更年期晚于女性，生理变化和心理反应也较女性为小。男性的生殖功能SS岁左右开始衰一退，但这是个缓慢平稳的过程，雄性激素也只是逐渐降低，性功能逐渐减弱，丧失了部分男性性征。某些男性也可出现部分女性化特征，如须毛稀疏几无，皮肤趋白嫩，音调升高，腹部脂肪堆积等。这也属老衰表现。尽管如此，它一般不至于引起男性的不安。

　　男性的更年期病理变化主要是心因性、社会性的。因趋于衰老，事业、家庭、社会生活的力不从心和失落、失望感等，在少数男性中可诱使出现精神或情绪异常，表现为情绪暴躁，比原先明显易怒，常与人发生冲突，人际关系紧张。严重者还可出现更年期抑郁症或更年期偏执等情况。前者以情绪焦虑、抑郁、紧张不安、不稳定为主；后者常表现出嫉妒妄想、被害妄想、自责自罪以及疑病等情感障碍。

　　2．老年人的特点进入老年后，男女面临的问题可以说是各方面的，既有相同的变化，如生理上的衰退，形体上的老态，社会及家庭生活的变迁，等等；也有两性某些不同之处，这就是所谓的男女存在着“老化的双重标准”问题。

　　对于老年妇女来说，也许可以称作“丧失期”，她失去身份价值的社会主要评价尺度：美貌，失去了被认为是女性最重要的社会功能即生殖能力，大多已从工作中退出，也已从家庭生活的中心角色淡出。子女多已另立门户，即便仍生活在一起，婆媳矛盾也会带来众多麻烦。由于过去过于依从于家庭及丈夫，甘愿从“替代性荣誉”中获得满足（就像歌中唱的“军功章中也有她的一半”一样），因此，面临生将过而自己又无多大建树，一切都在失去，包括者伴也可能先她而去时，道悔和失落之劣性情感油然而生。相对于男性老人，女人更会为衰老，流年如水，人老珠黄而惶恐不安，担忧不已；更易产生抑郁和焦虑，心理调适常比男性更困难些。当然，也有些达观乐天而满不在乎的老年妇女，或老仍有所为者的情况要好得多。退休后妇女还有人生的三分之一里程要走。因此，如何克服上述心境，战胜孤独，重新获得情感和精神支持、支撑，至关重要。老年男性首先体会到的是社会角色改变。他虽不致于会像妇女那样因容貌、生殖能力、子女离家等间题而陷入“丧失”状态，但社会角色的骤然剧变常促使他们在人格和情感上发生变化，变得有点怪癖而不好相处，自私，好争吵，相容性差，要求多，吝啬，依赖强等，有的甚至出现人格崩溃之趋势。有人认为这是其人格退化到童年时期的表现；也有人认为这是因为男性长期承受过重压力，乃致晚年因压抑日久而以夸张形式表现而出之故。老年男性中，除出现一般男女均易见的衰老症状，如记忆力差、思维钝化、注意力不易集中、保守顽固，话多、滔滔不绝口于往事等外，还很容易表现出诸如多疑、妄想（尤其是被害妄想）、幻想、伦理失序（如诱奸少女）、疑病倾向、处处事事以我为中心等病态心理或人格，甚至出现强迫行为、神经症和老年性痴呆等。这些在老年人中均男性显著多于女性。

  (实习编辑：魏文巧)

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