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小儿菌痢如何应对

2007-12-26 15:06:0039健康网社区
核心提示:细菌性痢疾(称菌痢)夏秋季最常见的急性肠道传染病,由痢疾杆菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变。

  小儿细菌性痢疾多发生在夏秋两季。传播途径主要是通过病人或带菌者的粪便以及由带菌的苍蝇污染日常用具、餐具、儿童玩具、饮料等传染他人。

  患菌痢的患儿轻者常以发热腹痛、便后有下坠感及伴有粘液便或浓血便为主要症状。重症者可突发高烧、昏迷、抽痉、呼吸不畅等中毒性脑病症状,有的甚至会出现面色苍白、发绀、四肢冰冷、脉搏细弱等休克现象,如不及时送医院抢救治疗,会导致生命危险。

  预防的关键是防止“病从口入”。注意环境卫生、饮食卫生尤为重要。积极灭蝇、灭蚊、灭鼠,消除蚊蝇滋生场所,保持室内外清洁卫生;培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷类蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的卫生习惯,以减少和控制肠道传染病的发生。现在市场活跃,各类水果、饮料品种繁多,千姿百态的广告最吸引小孩,由于少数伪劣产品充斥市场,稍不留意,就会导致一场悲剧。敬告各位家长,教育孩子不要贪食冷饮、冷食,购买时一定要注意厂家商标、出厂日期、有效期、有无变质等。

  在炎热的夏季,饮食要多以清淡为主,多吃大蒜,多喝开水。餐具、洗碗抹布、水池、厕所每周用消毒液浸泡20分钟左右,以免染上疾病。

  小儿患细菌性痢疾应该重视,一旦发现应尽快送医院检查就诊,做到早发现、早隔离、早消毒、早治疗,尽快妥善处理患儿的大便,以免流失造成传染。

  儿童中毒性菌痢有何特点?应如何应对?

  中毒性细菌性痢疾是儿童最常见、最严重的一种急性肠道传染病。多发生于2-7岁体质较好的儿童。目前认为由于神经发育不健全,且胃酸少,不能杀灭痢疾杆菌,加上有些儿童为特异体质,对于细菌毒素易发生强烈的过敏反应及全身微循环障碍,出现感染性休克症状,故发病率和死亡率较高。

  中毒性痢疾有三个特点:

  一是来势急,当痢疾杆菌随污染食物进入体内后几个小时就可发病,病情在几分钟内便可急转直下。

  二是病势凶险,大多以突发高烧或超高热(42℃)起病,病人手脚发凉、面色苍白、血压下降、脉细弱或摸不到、口唇和指甲发青、呼吸急促、尿少或无尿;有的还出现抽风、神志不清、反复惊厥等症状,如抢救不及时,常导致死亡。

  三是不少患儿腹泻症状比中毒症状出现晚,而且轻,易被家长忽视。

  因此,在春夏之交,特别在夏天,如孩子突然发热、抽风,即使没有腹泻、腹痛症状,也应想到毒痢的可能性并立即到医院检查、治疗。

  家庭中如何预防菌痢?

  ★好痢疾病人的粪便、呕吐物的消毒处理,管理好水源,防止致病菌污染水源、土壤及农作物;病人使用过的厕所、餐具也应消毒;

  ★不喝生水,不生吃水产品,蔬菜要洗净,炒熟再吃,水果应洗净削皮后食用;

  ★养成饭前便后洗手的习惯,不吃被苍蝇、蟑螂叮咬过或爬行过的食物,积极做好灭苍蝇、灭蟑螂工作;

  ★加强体育锻炼,增强体质,平时吃少许大蒜和醋也可辅助治疗和预防痢疾。

  细菌性痢疾患者的治疗和护理应注意哪些问题?

  ★急性期病人的餐具、衣被应煮沸消毒,尿粪等应加排泄物量的1/10的漂白粉搅拌后放置2小时再弃去。连续2次粪便细菌培养阴性才能解除隔离。

  ★急性期病人应卧床休息,饮食以流质、稀饭、面条为主,忌食生、冷,油腻及刺激性食物。

  ★腹泻量多导致失水者,应多饮水,口服补液、盐溶液,严重脱水者考虑静脉补液。

  ★遵医嘱服药,最好吃些生大蒜或马齿苋煎汤服等。

  ★慢性菌痢患者注意生活规律,进食易消化、富于营养的饮食,忌食生冷、油腻。在医生指导下合理应用抗生素治疗。

  患细菌性痢疾时最常选用的药物有黄连素、痢特灵、氟哌酸、卡那霉素、氨苄青霉素、环丙杀星等。选用时应注意:

  ●患一般性菌痢应以口服抗菌药物为主,只有起病急剧或不能口服时才经注射途径给药。

  ●有严重肝肾疾病者,不宜用卡那霉素和复方新诺明。

  ●白细胞少者,不宜用复方新诺明。

  ●中毒型菌痢用环丙沙星静点,情况好转后改为口服抗生素。上述药物应在医生的指导下合理使用,症状消失后继服3~5天,以巩固疗效。

(责任编辑:辜毅)

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来庆和副主任医师 杭州市萧山区第一人民医院

擅长领域:技术特长:擅长诊治儿科呼吸系统疾病和危重病人、早产儿的抢救。。

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