CAP的病原谱及耐药情况随病情严重程度和其他相关因素的不同而存在差异,因此应针对肺炎的特性区别对待,即“分层治疗”。大环内酯类和喹诺酮类在不同分层或不同亚组的肺炎治疗中均有优选指征,不能笼统地宣称哪类药物适合作为“一线选择”,而哪些药物不适合。另一方面,也不宜过分强调一线与二线选择的区别,以免过多使用某类药物,进而增加抗菌药物的选择性压力和耐药性,因此在合理用药的前提下应倡导使用“多样化”治疗策略。
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