CAP主要病原体,对青壮年、无基础病者细菌多见肺炎链球菌,流感嗜血杆菌;老年人或有基础疾病及重症患者,除上述细菌外,还有军团菌,副流感嗜血杆菌,卡地莫拉汉,肺炎克雷伯,肠杆菌,铜绿假单胞,不动杆菌,金葡萄,脑膜炎奈瑟菌等。在这里要强调,对AECOPD患者,应当想到COPD患者体内多有“定植菌”,此次急性发作不一定是新的外源性细菌感染,而是在全身抵抗力下降时,体内定植菌的复燃,所以尽管AECOPD细菌病原可能为常见肺炎链,嗜血流感杆,卡地莫拉汉,粘膜炎莫拉菌,但也有不少为条件致病菌,如多种G-杆菌。在这里我只谈细菌、病毒、支原体、衣原体、结核菌、非典型分技杆菌等不在讨论之内。
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