原因
1诊断不可靠：非感染性原因、病原学诊断不明或评估错误。
2病原体清除困难：耐药、呼吸道药物浓度不足(药物或解剖因素)、感染的肺外扩散、呼吸机有关污染源持续存在、宿主免疫防御机制损害。
3二重感染或肺外扩散。
4因药物不良反应，用药受限。
5系统性炎症反应被激发，肺损伤甚至多器官功能衰竭。
处理：
1确立可靠病原学诊断，参考药敏或血药浓度等相关测定，慎重和周密地制定或调整治疗方案。
2消除污染源，防止交叉感染。
3防止其他可能引发或加重肺损伤的因素。
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