问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

细菌性肺炎

2007-08-14 19:23:0039健康网
栏目关注:
  细菌性肺炎湿罗音较清楚,病毒性肺炎,尤其在疾病早期(1周内)罗音常不多。白细胞计数、NBT阳性细胞及CRP均明显升高,绝大多数属细菌性肺炎,反之则多为病毒性肺炎。支气管肺炎合并有迁徙化脓性病灶,或合并脓胸、脓气胸、肺大泡,常提示为金葡菌肺炎。但是,最终病原学诊断有赖于细菌培养、病毒分离及病毒快速诊断技术。 
   
  金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿,病理改变以肺组织广泛的出血坏死及多发性小脓肿为特点。若继发于败血症之后,则除肺脓肿外,常引起其他器官的迁徙性化脓病灶。 起病急,病情笃重,发展快。一般先有数天的上呼吸道感染症状,然后突起高热,多呈弛张热型。咳嗽,呼吸困难,中毒症状显著。病变进展迅速.周围血白细胞总数及中性粒细胞增高。X线检查早期可见肺纹理增粗或小片状浸润影,病变发展很快,可在数小时内出现脓胸、脓气胸、肺大泡等相应的征象。
 
     腺病毒肺炎多见于6个月至2岁的小儿,理改变为病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管及肺泡间质炎。气管、支气管广泛坏死,坏死组织和炎症浸润物充满支气管腔内,引起支气管管腔堵塞。 起病急骤,往往1-2日内突然发热达39℃,多为稽留热,早期即有嗜睡、精神萎靡、烦躁不安,重者可出现昏睡或昏迷。多数起病时阵咳,4~6天后出现呼吸困难,逐渐加重,常合并胸膜反应和半数以上的病例有腹泻、呕吐。 白细胞数早期大都正常或减少。 X线肺部改变较肺部大小不等的片状阴影,分布较广。病灶吸收缓慢,2~4周才完全吸收,少数病例可有胸膜改变。  
    
  肺炎支原体肺炎多见于5~15岁的儿童,但近年来婴幼JL感染的报道日渐增多,病理改变以下呼吸道的气管、支气管、毛细支气管壁充血、水肿、变厚,单核细胞及浆细胞浸润,分泌物及脱屑可堵塞气道为其特点。发病缓慢,病初可有全身不适、以刺激性干咳为突出表现,初为干咳,后转为顽固性剧咳,婴幼儿以喘憋症状较突出部分病例可并发胸膜炎。 白细胞计数正常或偏高,中性粒细胞增多。血沉增快。血清冷凝集试验阳性对诊断有帮助。 X线检查有以下4种改变:①以肺门阴影增浓较突出;②支气管肺炎改变,以右肺中下野为多; ③间质性肺炎改变,呈网状或条索状由肺门向中外带放射,周围有小片薄影或粟粒状阴影;④部分病例出现大片阴影,密度不均匀,呈节段状分布。往往一处旧病灶吸收,另处新病灶又出现。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
手术后和创伤后肺炎
  • 交沙霉素片

    本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、 急性支气管炎及口腔脓肿,肺炎支原体所致的肺炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染, 也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌的感染。[详细]

    去看看 ¥11.9
  • 利巴韦林片

    适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。[详细]

    去看看 ¥13.0
  • 头孢克肟分散片

    对链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎;肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)猩红热;中耳炎、鼻窦炎。[详细]

    去看看 ¥18.0
    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: