子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因,目前有多种学说。
(一)子宫内膜种植学说
月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或阴道闭锁者,易并发本症。剖宫取胎手术时,可将内膜碎片带至腹壁伤口上,形成腹壁子宫内膜异位症。此为种植学说的有力例证。
(二)体腔上皮化生学说
卵巢生发上皮、盆腔腹膜、直肠阴道隔等都是由具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来,均具有潜在能力化生成为子宫内膜样组织。
(三)淋巴及静脉播散学说
子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植,可造成远隔器官的内子宫内膜异位症,如肺、胸膜病灶等。
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子宫内膜组织具有强大的生命力,它除了可以在子宫腔被覆粘膜上生长以外,还可以扩散到人体的其他地方种植,最常发生于盆腔腹膜和卵巢,也见于阴道直肠隔和输尿管,罕见于膀胱、肺、直肠或胸膜。广州医学院第一附属医院妇产科主任张晓薇告诉39健康网编辑,目前除了心脏和脑之外,在人体其他地方都发现有子宫内膜种植的病例存在。子宫内膜几乎可以到达人体全身各处,还会随经期引发出血症状。奇怪的是,小小的子宫内膜组织究竟是如何扩散到这些地方的?