(路透社医学新闻) 1月1日的《血液》杂志上的一篇论文称:在急性早幼粒细胞性白血病(APL)小鼠模型上应用全反式维甲酸(tRA)和三氧化二砷序贯治疗可改善生存。该发现提示这种联合对于治疗tRA敏感和耐药的APL患者有价值。
纽约西奈山医学院的Yongkui Jing博士与其同事解释说:在APL患者体内致白血病的融合蛋白包含APL基因产物和维甲酸受体alpha(PML-RAR-alpha)。tRA和三氧化二砷通过不同的途径作用于靶分子PML-RAR-alpha,诱导APL患者取得完全缓解,提示这种联合有潜在的协同作用。
在该项研究中,作者研究了tRA和三氧化二砷对于tRA敏感及耐药的APL细胞凋亡和诱导分化的影响。发现亚致凋亡浓度的三氧化二砷降低了tRA介导的APL细胞的分化,但是与tRA协同作用促进了tRA耐药的APL细胞分化。在APL细胞上tRA的预处理可抑制三氧化二砷诱导的凋亡,但在tRA耐药的APL细胞上无这种现象。
研究者称:“在序贯治疗后,含有APL细胞的严重联合免疫缺陷小鼠的生存率增加,但是两药联用毒副作用也增加。”
根据这些发现,研究小组建议减少两药的应用剂量,tRA和三氧化二砷的疗效会增加而毒副作用下降。“体外研究提示需要改动用药的剂量, 需要在患者身上进行临床试验以判断这种联合用药对于tRA耐药复发者的疗效和毒性反应”,Jing博士说:“对所有对tRA耐药的复发APL病人联合用药应该更有效,但是对于新的病人不会有不良的影响。”
他补充说:“在中国和法国tRA和三氧化二砷联合用药治疗APL患者的研究已经开始,联合用药和单剂治疗一样能被患者很好的接受,而且预试验的结果显示诱导缓解二者无显著差异。要确定这些病人疗效维持时间有多长还为时尚早。”
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。[详细]
去看看 ¥65.33适用于痤疮、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部糠疹等。可作为银屑病、鱼鳞病的辅助治疗,也可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病。同时用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并可作为维持治疗药物。[详细]
去看看 ¥317.0抗癌,消炎,平喘。用于食道癌,胃癌,肺癌,对大肠癌,宫颈癌,白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗,化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。[详细]
去看看 ¥0.0