摘要:美国的研究者报道了一例为获造血重建而行非亲缘的脐带血移植后又复发的白血病患者,应用白血病介素-2(IL-2)治疗出现了移植物抗白血病效应。(Bone Marrow Transplantation 2000;26(3):353-355)
新泽西州的S.L. Goldberg及其同事报道,与骨髓移植相比,脐带血移植降低了内在的免疫反应,允许移植物通过人类白血病抗原(HLA)屏障,减少了移植物抗宿主病的发生率,然而试验模型也显示出脐带血对于细胞因子的刺激极其敏感。
研究者提供的资料来源于1例接受HLA配型不合的无关供者脐带血经体外扩增后移植的成年白血病患者,该患者在血液学仍处于缓解时,出现髓外复发。虽然病人对于最小量的免疫抑制剂可免疫耐受,他仍接受了短疗程的IL-2治疗,这一治疗迅速引发了强烈的移植物抗宿主和移植物抗白血病反应。
Goldberg认为,此病例突出了脐带血移植后细胞因子免疫调节的潜在作用,同时也表明在刺激这些细胞时应该谨慎。
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