自我意识障碍

　　(一)人格解体

　　人格解体(depersonalization)为一种奇怪的复合体验，感到自身或外部世界发生了改变，具有一种陌生感和不真实感。如觉得环境发生改变、不真实、似若做梦，称为“现实解体”(derealization);如觉得身体某部变大、变小、分离、嵌合、空虚，称为“躯体解体”(desomalization);如觉得体验情感能力丧失，似乎不能哭、不能爱和恨，则称为“情感解体”(deaffectualization)。人格解体的体验，难于描述，常易被误解。正常人疲乏时或似睡非睡时亦可发生，多见于焦虑性障碍、抑郁症，有时也见于精神分裂症或颞叶癫痫。

　　(二)双重人格

　　双重人格(double personality)指两种不同的人格在同一个人身上先后出现，其时每种人格的整体性并无损害，见于癔症。

　　(三)多重人格

　　多重人格(multiple personality)或人格转换指多种不同的人格在一个人身上轮流出现，每种人格的完整性依然保持，见于癔症。但亦有人将精神分裂症否定原先人格，认为自己变成了另一个人或动物的妄想，视为人格转换。

　　人格破裂或自我界限障碍 指病人感到他的一部分内心体验或活动不属于他自己，而是属于别人。如病人感到在其思想中插入了大量异己思维，别人用他的面孔笑，支配其身体活动等。此时人格统一受到严重损害。见于精神分裂症。

　　(五)自知力缺失

　　自知力缺失(lack of insight)用来描述大多精神病人发病时不能认识自己的病态，从而抗拒治疗的行为。这是精神病与神经症性障碍区分的标志之一，对判断精神病治疗效果也有一定意义。

（实习编辑：魏文巧）

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