服硝酸甘油片的讲究多

　　冠心病患者都知道，当心绞痛发作时，可采取含服硝酸甘油片的方法来缓解疼痛。但有些患者将药片放在舌面上含在口中，殊不知，舌表面的舌苔和角化层很难使药物被吸收。

　　正确的舌下含药法是将药片置于舌头的下方，通过舌下毛细血管吸收，不经肝脏代谢就直接进入血液循环以迅速缓解心绞痛症状。当口腔干燥时，可饮少许水，以利药物的吸收。含服后一般大在1～3分钟内生效，作用大约维持10～45分钟，用药15分钟内不得超过3片。药片要自然溶化而不宜整片吞服咽下，因为药片经过胃肠的吸收过程起效很慢。疼痛严重或药片不易溶解时也可将其嚼啐，使之分布于整个口腔，以增加吸收的面积，吸收时口腔粘膜有灼热感是正常的。

　　硝酸甘油能扩张心脏冠状动脉，同时也能扩张周围的动脉。因此，服药后宜靠在坐椅上，不要站立或平卧。站立时容易出现起立性低血压，发生头晕甚至错劂;平卧则会增加下部静脉回心的血液量，加重心肌的耗氧量，使心脏的负荷加重，延长心绞痛发作的时间。服药后宜休息15～20分钟，过早活动可引起眩晕，出现错倒。有些患者对硝酸甘油片极为敏感，服用常规量(1片)，就可出现搏动性头痛、头胀、晕眩、颜面潮红、心悸等。这些人可减量服用，在心绞痛停止发作后，如口内有余药，可吐出来减轻不适感。

（实习编辑：吴伟棋）

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