急粒单白血病的与众不同

　　骨髓或(和)外周血中有粒和单核两系细胞，或是"急粒单"的原始细胞既具粒系、又具单核系形态特征。如以原粒和早幼粒细胞增生为主，则原幼单和单核细胞应超过20%;如以原幼单核细胞增生为主，则原粒和早幼粒细胞应超过20%。

　　在临床上，“急粒单”的表现有以下特点：

　　(1)齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见;

　　(2)鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引起窒息等;

　　(3)皮肤白血病病损多见，可表现为弥散性斑丘疹，硬性结节，肿块，脓疱性、大疱性或剥脱性皮炎等;

　　(4) 肠壁浸润、溃疡、胃肠功能紊乱等相对易见;

　　(5)肾功能衰竭、蛋白尿较多见，与单核细胞及粒细胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血症及溶菌酶尿有关;

　　(6)关节疼痛与肿胀相对多见;

　　(7)在治疗上，急粒单与急单的疗效较其他急性非淋巴细胞白血病为差。

（实习编辑：戴月娟）

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