小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病。在儿童中以急性白血病多见,尤其是急性淋巴细胞性白血病。
发病年龄在2-5岁。 发病初期,小儿表现为食欲下降、疲软无力、面色苍白,特别是口唇粘膜、眼睑结膜及皮肤较苍白,而且越业越加重,家长往往担心小儿患了贫血而来医院就诊。有些患儿由于血小板减少,凝血功能差,经常出现四肢、躯干皮肤有乌青块、出血点或出血斑,有的反复发生鼻出血。还有一些患儿可有发热,热型常不规则。有时伴有颈部、颌下、腋下和腹股沟等淋巴结肿大,有时可引起骨或关节疼痛。
血常规检查时,往往能在显微镜下,看到周围白细胞的改变,白细胞的总数明显升高,可高达100×109/升;或明显下降,低于1×109/升。血涂片见各种幼稚细胞。
血红蛋白及红细胞呈进行性下降,呈重度贫血。血小板计数明显减少。骨髓检查可见骨髓增生活跃,幼稚细胞超过30%。
骨髓检查是明确论断和判定治疗效的重要依据。 一旦小儿出现无原因的发热、面色苍白、乏力、骨及关节疼痛,不明原因 的皮肤瘀点、瘀斑或其他部位出血等,应想到是否患了白血病,必须尽快去医院检查,以便早期明确论断、尽早治疗。
(实习编辑:戴月娟)
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