“鸡尾酒”疗法治疗冠心病

　　大家知道，冠心病的发生、发展和多种因素有关。其中，首要原因是高血压，占50%，另有20%的病例与吸烟有关，其他因素包括遗传因素、膳食和缺乏运动。因而，世界卫生组织在2002年10月，为减少冠心病引起的高危人群病死率和劳动能力丧失率，提出了每天联合应用他汀类降脂药、小剂量降压药和阿司匹林的防治冠心病的“鸡尾酒”疗法。

　　“鸡尾酒疗法”是在艾滋病的治疗中，由美籍华人何大一首先提出的，后来，这一提法被许多领域所采纳，用来形象地表示与“单一疗法”不同的多途径混合治疗的手段。冠心病防治的"鸡尾酒疗法"就是针对促发冠心病的各种危险因素，分别设计出相应的治疗手段，然后根据每个人的不同情况，将这些方法按需要组合在一起，形成综合治疗方案，达到有效防治冠心病的目的。具体地说，冠心病防治的“鸡尾酒疗法”就是要做到以下ABCDE（由各项内容的首字母组成）五个方面：

　　A. 应用小剂量阿司匹林（每天75～325毫克），应用降压药血管紧张素转换酶抑制剂；

　　B. 应用β-受体阻滞剂，控制血压和体重；

　　C. 降低胆固醇，戒烟；

　　D. 防治糖尿病，控制饮食与合理膳食；

　　E. 学习冠心病防治知识，多做运动。

　　目前，在下述人群中可以采用"鸡尾酒疗法"来预防冠心病的发生和发展： 冠心病或其他动脉硬化性疾病患者；具有两个以上冠心病危险因素的正常人，如体重异常伴有肥胖、高血压合并糖尿病等；临床筛查怀疑有冠心病者；近亲中有人早期罹患冠心病（男性小于55岁、女性小于65岁）。

　　不同国家、不同地区防治冠心病的"鸡尾酒疗法"侧重点并不一样，由于每个人的情况不同，用"鸡尾酒疗法"防治冠心病也并不是千篇一律的。据统计，全世界防治冠心病的"鸡尾酒疗法"达数千种之多。因此，切记不可盲目调制"鸡尾酒"，最好的办法是到正规大医院的心内科进行检查，然后在医生指导下"度身定做"适合自己的"鸡尾酒"，从而远离冠心病这个"世纪杀手"。

　　冠心病常见危险因素：

　　* 可改变因素。主要指生活方式，包括：高胆固醇、高饱和脂肪饮食；吸烟；大量饮酒；缺乏体力活动。

　　* 不可改变因素。主要包括：老年人，男性大于55岁，女性大于65岁； 男性；有早期罹患冠心病家族史；既往有冠心病或其他动脉硬化病病史。

　　* 异常情况。主要有：高血压，收缩压大于140毫米汞柱或舒张压大于90 毫米汞柱；高胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高；三酰甘油升高；糖尿病；肥胖；有容易发生血栓形成的因素；绝经后妇女等。

（责任编辑：王海娥）

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