两者也有很多不同之点可资鉴别。前者多有高血压病或糖尿病史，多在中年后发病，除上述脑衰弱的症状外，还可有智能及性格改变等。后者初发多在青年时期，常与精神因素有关，而智力正常。前者由于动脉弹性降低，血流缓慢，阻力增大，检查可有不同程度的动脉硬化体征，如颞动脉、桡动脉硬化及偏瘫，偏身感觉减退，掌额反射和吸吮反射阳性，腱反射不对称，头手震颤等;并可有高血压、高血脂、高血糖或心电图异常发现。眼底检查可有视网膜动脉硬化征象及脑血流图改变，预后不良。后者体检无异常发现，血脂、血糖不高、眼底正常、脑血流图无异常，预后良好。
（实习编辑：魏文巧）
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祝青梅主任医师福州鼓楼医院精神心理科擅长领域：治疗失眠，抑郁，精神分裂，焦虑症，强迫症，神经衰弱，植物神经功能紊乱，精神障碍等精神心理疾病诊疗。
康凌副主任医师安徽中医药临床研究中心附属医院擅长领域：青少年心理障碍、失眠症、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、躁狂症、精神障碍、神经衰弱、强迫症、恐惧症、心理障碍、恐惧症、植物神经紊乱、酒瘾、网瘾等精神心理疾病的诊断与治疗。
王西林副主任医师广州医科大学附属脑科医院擅长领域：抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年精神心理障碍、睡眠障碍、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂等精神心理疾病的诊治、早期干预和药物治疗和心理治疗，以及婚姻家庭情感类咨询。一直从事临床、教学及科研工作，并积极参与省级、市级科研课题，发表论文数篇。曾被评为中山医科大学、广州医学院年度优秀教师，具有较丰富的专业知识和临床经验。
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