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原发性硬化性胆管炎的诊断依据

2008-03-15 15:04:0039健康网社区
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核心提示: 原发性硬化性胆管炎是一种少见的进行性的胆道病变。其病情发展最后导致胆道闭塞和严重的阻塞性黄疸,预后很差。

  原发性硬化性胆管炎是一种少见的进行性的胆道病变。其病情发展最后导致胆道闭塞和严重的阻塞性黄疸,预后很差。此病常伴有一些全身性疾病,如慢性胰腺炎,甲状腺炎,腹膜后纤维化,纵隔纤维化,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,眼眶假性肿瘤,脉管炎和免疫缺陷疾病等。本病治疗主要是改善胆汁引流,阻止或逆转导致炎症或硬化的因素对症处理。虽然外科治疗可能改善胆汁引流,缓解临床症状,但不少病人肝胆管和肝脏的病变往往呈进行性,最终发展为胆汁性肝硬化,门脉高压并肝衰,或消化道出血死亡。

  诊断依据:

  1.进行性梗阻性黄疸及胆管炎。 2.45%患者有IgM升高,75%有血浆铜蓝蛋白增多,嗜酸球及抗核核抗体增高。 3.PTC ERCP等显示肝内外胆管不规则缩窄。 4.术中见胆管增厚,条索感,内径狭窄,病理检查为纤维化性炎症,无癌细胞。 5.无结石。 6.无胆道手术史。

  诊断须与继发性胆管炎鉴别。

(实习编辑:龚丽芬)

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