我父亲最近感到心前区不适,医生诊断是冠心病,可是连续做了几次心电图都是正常的。心电图不是诊断冠心病的重要手段吗?为什么我父亲的心电图正常却诊断为冠心病
云南 易 迁
易迁读者:
心电图的确是诊断冠心病的重要手段。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛,使冠状动脉供血与心肌需血之间发生矛盾,以致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要,而引起的一种心脏病。显然,冠心病主要是由心肌缺血以及缺血进一步发展所致的心肌坏死、损伤及纤维化引起,这些病理改变往往可以在心电图上表现出来。但由于普通心电图的局限性,病人只有在任何状态下(包括静息时)均存在明显固定的心肌缺血,才可发现心电异常,而此时,病人多已处于冠心病晚期或严重类型。在5种类型冠心病(即隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型)中,一般后三种类型的患者都有相应的心电图异常。而隐匿型病人常表现正常,部分病人仅在运动试验过程中才出现心肌缺血的心电图改变。心绞痛型患者发作时多可出现ST段移位,而约半数病人静息时心电图可完全正常。这是因为这类病人尽管已有冠状动脉病变存在,但在安静时尚可维持心肌的血液供应,只有在劳累、情绪激动等使心脏负荷加重,心肌耗氧显著增加的情况下,才会出现相对心肌供血不足。由此看来,心电图正常的病人并不能完全排除冠心病的存在,如果他们再次做心电图负荷试验或动态心电图检查,则有助于进一步明确诊断,以便对症治疗。
(责任编辑:王海娥)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
擅长领域:内科,妇科,及疑难病症的诊治,尤其对消化,呼吸,高血压,高血脂,冠心病,头痛,失眠,眩晕及妇科白带过多,月经不调有独到的研究。
擅长领域:冠心病、高血压病、风心病等心血管疾病的诊治。