异位胰腺的诊断及治疗

　　X 线典型征象为: 界限清楚的黏膜下, 呈现圆形或卵圆形充盈缺损, 中央有一钡斑, 似溃疡之壁龛,称为“ 脐样凹陷”或“ 颊窝”。与此钡斑相延续的细带状致密影, 称为“ 导管征”。翟晓峰认为, 消化道造影对幽门前区的充盈缺损, 加压后出现脐样征, 切线位有导管征可确诊为异位胰腺。内镜检查对消化道上隆起性病变发现率较高,典型表现为外形类似无蒂息肉, 体积较小, 如能发现隆起性肿物上的开口可获得异位胰腺的肯定诊断,并在开口或凹陷处注射促胰激素, 有胰液流出时有助于本病诊断。对于较小的异位胰腺往往不能有阳性发现, 即使发现了这些小的病变, 咬割的组织多局限于黏膜表面也不能获得肯定的诊断。内镜下活检能得到病理证实时, 对诊断有重要意义。

　　治疗方面, 因异位胰腺可并发急慢性胰腺炎、出血、囊肿、甚至癌变。因此, 本病一经发现, 无论有无症状, 多主张手术治疗。

　　总之异位胰腺在临床上较少见, 症状不典型或缺如, 对该病的进一步认识非常重要, 以便有利于提高异位胰腺的诊断与治疗水平。

（实习编辑：龚丽芬）

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