胰腺脓肿的诊断

www.39.net  2008-3-25  39健康网社区  
由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血。

  1.症状

  急性胰腺炎症状好转后又出现塞战高热,腹痛白细胞增多,血清淀粉酶升高并可持续一周以上。

  2.体征

  上腹部可扪及压痛性包块,肠鸣音减弱,50%患者合并黄疸,血胆红素升高。

  3.辅助检查

  ①血培养阳性。②x线检查。左侧膈肌升高,左肺不张,胸腔积液。腹部x线片显示胃肠道积气,横结肠麻痹,胃移位。③b型超声检查。局限性圆球形,充满液体及内有坏死组织的光点。④ct检查可确定脓肿部位、体积并与假性囊肿相鉴别。⑤选择性腹腔动脉造影。可见胰血管与小肠血管移位,其程度与脓肿大小有关。

(实习编辑:龚丽芬)

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