常听讲人工心脏起搏,请问,人工心脏起搏是怎么回事?
湖南长沙 杨宝山
人工心脏起搏是用人:正心脏起搏装置,产生人造的脉冲电流刺激心脏,代替心脏的起搏点引起心脏跳动的治疗方法。
人工心脏起搏必须具备3个条件:①有一台人工脉冲电流的发生装置,医学上称为“人工心脏起搏器”,它主要由电池和脉冲发生电器构成;②要有一套将电流输送至心肌的金属导线,称为“起搏电极”,它连接着起搏器和心脏;③要有基本正常、可以兴奋的心肌,它能对人工电流迅速产生反应,并将电流传布到整个心脏。
临床上根据起搏时间的长短,将人工心脏起搏大致分为临时性起搏和永久性起搏两大类。临时性起搏主要用于心脏病的检查、手术中的心脏保护、短期内可以恢复的过缓性心律失常,如急性心肌炎的完全性房室传导阻滞。大多在两个星期内拔除起搏电极,其起搏器较大,放在患者体外。永久性起搏适用于难以恢复的病变,其起搏器很小,连同起搏电极一起埋藏于患者体内,又称为“埋藏式心脏起搏器”。
人工心脏起搏中起搏电极的安放也有许多方法,在紧急情况下,如溺水、触电引起的心跳停止,可直接穿刺胸壁而放入电极;开胸手术时,亦可直接将电极缝在心脏外膜。多数情况下是穿刺静脉,从血管内将电极插到心脏内部,也有直接用大的电极,从胸壁直接刺激心脏的,称为“经胸壁无创性心脏起搏”,也有从食管插入电极至心脏后部而刺激的,称为“经食管起搏”。
(责任编辑:王海娥)
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