胰血管活性肠肽瘤

　　胰血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal peptide2secret2ing tumors ,VIPoma) 是一种相当少见的胰腺内分泌肿瘤,本病系由胰岛D1 细胞分泌大量的血管活性肠肽(VIP) 引起的顽固性水泻,大量钾离子丢失而出现低血钾、胃酸过少或无胃酸,故又称为水泻、低血钾、无胃酸综合征(watery diar2rhea ,hypokalemia ,achlordria ,WDHA) 。由于绝大部分为胃酸减少, 无胃酸者少见, 故目前多改称为WDHH ( H ,hypochlorhydria)

　　术前作以下检查

　　(1) 胃酸pH 值的测定:采用24h胃肠动态pH 值监测仪对例2 进行了术前24h 及术后第7天胃酸pH 值的测定,均在停用生长抑素的前提下进行。

　　(2) 血浆消化道激素水平的监测: 采用放射免疫方法(RIA) , 术前及术后测定血浆消化道激素的水平变化(VIP125 I RIA 试剂盒由瑞典Ideon 公司提供) 。所有激素测定均在停用生长抑素3 天后进行,每个标本均测定3 次,取其均值。(3) 免疫组织化学染色:免疫组化染色所用抗血清为抗人胰岛素、胃泌素、血清素、降钙素、胰多肽、抗人血管活性肠肽1∶200 和神经特异性稀醇酶(NSE) 1∶200 (均购自DAKO 公司) 。

　　(4) 肿瘤细胞原代培养液VIP 测定:无菌条件下取新鲜肿瘤组织进行肿瘤细胞的分离与纯化,在37 ℃环境中孵化24h 及48h ,测定一代及二代培养液中VIP 浓度。

（实习编辑：龚丽芬）

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