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慢性脓胸的病因有哪些

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核心提示:急性脓胸经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。

  病因

  形成慢性脓胸的主要原因是:

  (1)急性脓胸治疗不及时不恰当:如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅,脓液潴留,形成慢性脓胸。

  (2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘,经常有污染物和细菌进入脓腔;加之肺长期膨胀不全,胸内残腔久久不能闭合;形成慢性脓胸经久不愈。

  (3)胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿肝脓肿纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。

  (4)胸腔内有异物存留:如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。

  (5)结核性脓胸:有的是潜在的肺结核灶溃破,有的是胸壁结核内穿,未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化,抗结核药不能到达病灶,形成慢性脓胸,此类病人往往合并有混合感染。

(实习编辑:吕桂良)

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常见症状:高热 胸痛

并发症状:慢性脓胸

相关检查:胸部平片 胸透

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