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脓胸手术病人的护理(二)

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核心提示:脓胸是指渗出液聚于胸膜腔的化脓性感染。临床上以发热、胸痛、食欲不振、咳嗽、咳脓痰为主要特征。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗;慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括:①焦虑;②自我形象紊乱;③营养不足:低于机体需要量;④清理呼吸道低效;⑤体温升高。

  二、自我形象紊乱

  相关因素:

  1 脓胸穿破胸壁。

  2 脓胸臭味。

  3 脓胸胸腔闭式引流时间长,常带管出院。

  4 与旁人带厌恶的评价言行有关。

  主要表现:病人有一种自悲感,痛苦感,孤独感,唯恐因脓液臭味而遭人唾弃,不愿进行社交活动。

  护理目标:

  1 病人对治疗、手术能改变自我形象而充满自信心。

  2 病人能掌握自护胸壁脓腔破口的方法。

  3 病人能掌握长期置胸腔闭式引流管自护方法。

  护理措施:

  1 多与病人接触,护士不能有任何伤及病人自尊心的言行。

  2 脓腔穿破胸壁,污染衣物要及时更换,并予换药,用无菌纱布覆盖。

  3 咳脓痰时要加强口腔卫生,每天用生理盐水漱口,减轻口臭

  4 鼓励带管出院的病人正视暂时的现状,指导病人出院后生活起居,并教会病人自护的方法:如更换引流瓶技术;保护引流瓶及管道无菌的措施;长管是接病人的胸腔管,并插入水中2cm以上,应放生理盐水或冷开水;引流液的处理;活动时,引流瓶的放置等等。

(实习编辑:吕桂良)

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常见症状:高热 胸痛

并发症状:慢性脓胸

相关检查:胸部平片 胸透

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