五、体温升高
相关因素:与急性感染、脓胸有关。
主要表现:
1 有肺部或邻近部位的炎症病灶。
2 有急起高热及高热的伴随症状。
护理目标:配合药物使病人体温正常或接近正常。
护理措施:
1 高热者,物理降温,包括醇浴、冰敷等。
2 高热者,每天测体温6次。
3 体温下降时出汗较多,要勤换床单、衣裤,保持皮肤清洁。
4 高热时要嘱病人多饮水,或遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。
5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素,并观察其疗效和副作用。
6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况,及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
重点评价:
1 体温是否正常或有无下降趋势。
2 物理降温的效果。
(实习编辑:吕桂良)
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