冠心病老人科学服药

　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。

　　医学生物节律研究显示，冠心病心肌梗死易在早上发作。即日间周期;最近，专家指出：冠心病人的药物治疗应根据人体生物节律来安排。

　　心肌梗死或心脏猝死在上午发病机率高与人的生物节律有关。因为人的血液凝固作用在早上增高，儿茶酚胺(有加快心率、升高血作用的催醒激素)分泌在早晨起床时急剧上升;冠状动脉紧紧张度最高的时间也在早上。治疗冠心病的许多的药物均强烈地反映出日间周期的影响，例如，硝酸盐类药物在上午用能使冠状动脉扩张，而下午即使给同样药量，对冠状动脉搏也无扩张作用;三硝酸酯 和二硝酸脂治疗最有利的时间为上午6时到中午，在用药后5~6小时药效达到最佳。因此，冠心病人为防止心脏病发作，服用硝酸盐类药物最理想的时间是在早晨刚刚醒来还没有起床的时候。

　　能抑制冠心病缺血性发作的β阴滞剂服药时出有同样提时间差异，如果上午8时服用，根据病情需要可在中午再服一次，夜间则不必服药。

　　钙通道拮抗剂的降压作用，在白天服用比在夜间强;上午使用对解除冠状脉痉挛的效果最好。

（实习编辑：吴伟棋）

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