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肝内胆管结石病的临床特点

2008-04-01 20:10:0039健康网社区
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核心提示:肝内胆管结石是指结石分布在肝内胆管的某一分支内,也可分布在某一区域肝叶、肝段的胆管内,临床上发现左侧多于右侧。

  肝内胆管结石病的临床特点:

  肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、脓肿等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括胆道梗阻三联症(疼痛、寒战发热黄疸)重症胆管炎的五联症。其临床特点有:

  1、发病年龄30-50岁;

  2、上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作;

  3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;

  4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部;

  5、一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻;

  6、合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢;

  7、检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛;

  8、全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血

  9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

(实习编辑:龚丽芬)

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