胰岛素瘤是一种少见疾病，其来源于胰腺的胰岛β细胞，每年发病率为0.0004%，其中10%为恶性。常在劳累或空腹时出现低血糖，也可由发热和精神刺激诱发。轻者表现为心慌、出冷汗、头晕等，重者表现为意识丧失，晨间叫不醒，表情淡漠，反应迟钝，癫痫样发作。许多病人都首诊于内科或神经精神科，往往被误诊为癫痫和精神病。
胰岛素瘤诊断主要分为定性诊断和定位诊断。定性诊断包括：1.两次以上血糖低于2.8mmol/L。2.口服葡萄糖耐量试验呈现低平曲线。3.周围静脉血糖与胰岛素比值大于0.3。定位诊断主要依靠彩色B超、CT和选择性腹腔动脉造影等，一般都能在术前发现病灶。
胰岛素瘤的治疗还是以手术切除为主，如果术前不能准确定位，也不应盲目等待，而要及时剖腹探查，术中联合B超、快速活检、血糖监测等，一般都能发现和切除肿瘤。胰岛素瘤如得不到有效的治疗，会因长期的低血糖而引起脑损害。因此，对长期低血糖的病人，应高度警惕胰岛素瘤，并积极治疗。
（实习编辑：陈晓双）
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赵大龙主任医师山西医科大学第二医院擅长领域：肝脏占位性病变诊断和治疗，低位直肠癌外科治疗，胰岛素瘤诊断等疑难腹部手术实施
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戴梦华主任医师北京协和医院擅长领域：擅长腹腔镜肝胆胰疾病和上消化道肿瘤的微创外科治疗，率先在国内开展腹腔镜胰岛素瘤切除术、腹腔镜胰腺远端切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胰腺假性囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术、腹腔镜腹腔神经丛阻滞术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜腹膜后肿物切除术，单孔腹腔镜胆囊切除和阑尾切除术。Minimally invasive treatment of hepatobiliary diseases and upper gastrointestinal tumors. Carried out laparoscopic insulinoma extraction, laparoscopic distal pancreatectomy, laparoscopic pancreaticoduodenectomy, Roux-en-Y anastomosis of pancreatic pseudocyst and jejunum, laparoscopic celiac plexus block, laparoscopic gastrectomy, laparoscopic retroperitoneal tumor resection, single-port laparoscopic cholecystectomy, single-port laparoscopic appendectomy. Having operated thousands of laparoscopic pancreatectomy so far, which was the most in our country.
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