涎腺的病毒感染

　　【概述】

　　涎腺病毒病(virus disease of salivary gland)又称涎腺巨细胞性包涵体病(cytomegalic inclusion disease)。

　　【诊断】

　　依靠在涎液、痰、尿液中发现特征性细胞。

　　【治疗措施】

　　无特效疗法，根据出现的临床症状对症处理。

　　【病因学】

　　本病为巨细胞病毒感染所致。此种病毒在人体内可长期存在，由唾液或尿中排出。感染途径主要为接触传染，婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。

　　【病理改变】

　　以导管上皮细胞内出现包涵体为其特征。此种细胞较大，直径可达30μm左右，胞核也大，直径为10～15μm，位于细胞基底部。包涵体在胞核内，或在胞浆的靠管腔侧，为圆形，大多数呈嗜酸性。酸性粘多糖染色为阳性。在含包涵体细胞的周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。以后含包涵体的细胞可见变性、剥离、崩溃等现象。

　　【临床表现】

　　多发生于两岁以内的婴儿，成人也可发生，但极少见。经胎盘感染的胎儿，发育迟缓，并可引起早产。临床上无特殊的症状或体征，可有明显的肝脾肿大、溶血性贫血、黄疸、血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯的情况。然而，由于此病无特殊症状，所以常在尸检时才发现。有报告死产儿涎腺中10%～30%有包涵体病的表现。成年人与体质极度衰弱有关，最常见的临床表现是发烧、肝腺肿大及淋巴细胞增多，感染期间还会出现免疫反应异常。

（实习编辑：陈晓双）

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