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暴发性肝功能衰竭的治疗原则

2008-04-27 15:42:0039健康网社区
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核心提示:暴发性肝功能衰竭( FHF) 通常系指肝脏病起病8周以内发生肝性脑病的急性肝衰竭。虽然目前各种治疗措施较多,使FHF患者的预后很大改善,但其病死率仍在50%以上。

  基本原则:

  ①加强监护,发现问题及时处理;

  ②早期诊断,早期治疗;

  ③预防并发症。

  一.病因治疗

  对肝炎病毒所致FHF,有HBV、HCV、HDV重叠感染者,或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物,如干扰素等。药物引起者应停用药物。

  二.免疫调节

  不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。可适当用免疫增强剂,如胸腺肽,用法:每日6~20mg加入10%葡萄糖液250~500ml,缓慢静脉滴注,每日1次,30日为1疗程,用药前做皮肤试验。也可用新鲜血浆。

  三.胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)

  抗肝细胞坏死,促进肝细胞再生。用法为胰高糖素1mg,胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内,缓慢静脉滴注,每日1~2次,与支链氨基酸为主的制剂联用,疗效较好。一般2~4周为1疗程。

(实习编辑:龚丽芬)

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