对较小的舌甲状腺无明显症状者可不必切除。手术切除副甲状腺及迷走甲状腺方法不同。 对迷走甲状腺不宜彻底切除,如果迷走甲状腺肿块过大引起明显症状,仅做部分切除术,以缩小肿块对咽喉的刺激。激光行非手术疗法优于放射性同位素碘治疗、鱼肝油酸钠肿瘤内注射及肿瘤电凝术等治疗。
对较大的舌甲状腺可行激光切除术。在做激光切除术前必须注意:①通过放射性同位素131碘检测或手术探查,证实颈前确有正常甲状腺存在者才可行舌甲状腺全切除术。如为迷走甲状腺只能做部分切除以解决阻塞刺激反应。或做好将部分切下的迷走甲状腺移植于附近组织内。 ②术前测定基础代谢率,以便术前后进行适当治疗。迷走甲状腺附着甲状旁腺,如一并切除将发生甲状旁腺切除术后的手足抽搐(parathy reoprival tetany),因此激光切除术前必须考虑到,并有所准备。 文献报道甲状旁腺在胚胎时期的起源和甲状腺不同,因而认为甲状旁腺的可能性是不存在的。 此外有的资料报告认为术后发现手足抽搐时不能不考虑甲状旁腺的可能性。对舌甲状腺疑癌变时,即使颈前没有正常甲状腺存在,也应该激光手术全部切除。
(实习编辑:陈晓双)
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