肝损伤手术后胆道出血的原因

　　胆道大出血在临床上并不少见，分析其原因，我国与欧美明显不同，主要以感染源性占绝大多数。对于肝脏损伤手术后出现的胆道出血，发生机率不高但比较凶险。其发生的主要可能原因有：

　　①由于技术水平或条件限制以及肝脏损伤程度的影响，肝脏修补时仅修补肝脏表面，肝内留有空腔，腔内血液、胆汁充盈后压力增高由胆道流出。

　　②肝脏损伤修补时血管结扎止血不确切，手术后继续出血形成血肿导致胆道出血。

　　③肝脏组织感染、坏死浸润周围血管及胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道出血。

　　④肝脏修补时，由于缝合原因导致血管胆管相通引起胆道出血。

（实习编辑：龚丽芬）

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