治疗
如异物被触及,可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明质酸酶的丁哌卡因进行局部麻醉,然后用直肠牵开器扩张肛门,抓住异物,使之转向并取出。如不能触及异物,患者通常需要住院。肠蠕动常可将异物推至直肠中段,则随后进行上述的常规操作。但乙状结肠镜或直肠镜去除异物是极少能成功的,而且乙状结肠镜检查导致将异物推至近侧位置,从而延迟异物的取出。少数情况下,需要作局麻或全麻,偶尔需作剖腹检查术将异物挤向肛门或作结肠切开术取出异物。异物取出后应进行乙状结肠镜检查以排除明显的直肠创伤或穿孔。
关于直肠内异物的报告有许多,异物可因各种原因进入直肠,主要原因是自体性行为。低位直肠内巨大异物很难经肛门取出,有时甚至不可能取出,即使在全麻或脊椎麻醉下,因为在试图拔出异物时,结肠内可产生吸力。美国梅奥医院Nivatvongs等报道,应用向直肠及乙状结肠内注射空气的技术,可轻易地将直肠内异物经肛门取出。
(实习编辑:龚丽芬)
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直肠指检能放弃吗?随着人们对于医疗健康的认识的不断深化,健康体检也越来越普及,很多单位都会组织员工每年进行健康体检。然而,调查显示,不少人在体检时会放弃一些项目。其中,放弃直肠指检的人大约占40%。在这次的癌症真相与误区中,我们请来中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科副主任刘宜敏教授为大家详解直肠指检的意义和作用。