脾破裂主要的原因是:
(1)物理性损伤特别发生在车祸,身体碰撞性体育活动;
(2)较少见,在暴发型E-B病毒疾病(传染性单核细胞增多症或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速肿大的自发性并发症。
在后者,一个脆弱,急性肿大的脾脏可能被过于仔细的医生或医学生在用力追踪性扪诊时导致破裂。在物理性损伤后,临床上常见脾包膜破裂伴大量血液流入腹腔。这可通过腹部平片(左腰肌阴影消失)和腹部叩诊作出诊断。由于用力扪诊所引起的轻的脾内有限的出血。如同硬膜下血肿一样,脾内血肿可通过伴随血红蛋白分解为较小的分子部分的渗透性肿胀,在几周或几月内逐渐增大。较慢肿大的脾脏可引起左上腹疼痛,饱胀感,这可作为CT诊断的证据。手术截除的脾脏病理检查可见脾组织被大量含有高铁血红蛋白和其他血液分解产物的巧克力囊肿所取代。
(实习编辑:龚丽芬)
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擅长领域:临床大肠肛门疾病的诊断与治疗,如:痔,肛门直肠瘘,肛裂,肛门直肠周围脓肿,直肠脱垂,肛窦炎、肛乳头炎,肛门直肠狭窄,肛门大肠癌,结...
擅长领域:微创外科主任、副主任医师,研究生学历,外科—支部书记,六安市医学会腔镜及微创外科分会常务委员,中华医学会外科分会会员。先后在复旦大学附属中山医院进修肝胆外科及普外科,在上海交通大学医学院附属瑞金医院及上海市微创外科临床医学中心进修腹腔镜高级技术,通过亚洲内镜腹腔镜外科学会系统培训并取得ELSA证书。能独立开展普外科Ⅱ-Ⅳ类手术,如肝叶切除、肝脾破裂修补术、胆道手术、甲状腺手术、胃大部及全胃切除、乳腺癌根治、结直肠癌根治等。尤在重症急性胰腺炎、肠瘘等治疗方面具有特色,对治疗肝、胆、胰、胃肠多种疑难杂症有自己独特见解,理论知识扎实,操作技能娴熟。熟练掌握腹腔镜围手术期处理及腹腔镜手术基本操作,开展腹腔镜胆囊切除及其阑尾同时切除术、腹腔镜结直肠癌根治术、胃癌根治术等。对各种复杂的腹腔镜胆囊切除具有独到的经验。在国家级杂志上发表论文5篇。系医院普外科及微创外科学科带头人之一。
擅长领域:腹腔镜:胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、附件囊肿、急慢性阑尾炎等;肝脏:肝脏肿瘤、肝内外胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝破裂等;胰腺:胰腺肿瘤、胰腺炎等;脾脏:门脉高压症、脾大、脾破裂等。