肛门异位阴道

　　患者27 岁，到我院门诊妇产科上环。行双合诊检查中，发现手指进入阴道下段时其后壁有一异物，且指套上染有粪便。遂检查患者正常肛门位置处，见无肛门，呈闭锁状态。窥阴器检查阴道，见其阴道后壁前1/ 4 处有凹状。询问其病史，患者诉自幼粪便由阴道口排出，能控制大便，未治疗过。患者已婚，生育子女二人，均健康。

　　讨论

　　此为先天性肛门位置异常。据王淑贞等报道，在胚胎发育过程中，如尿道—直肠膈向下生长过程中忽然中止时，尿生殖窦和直肠便不能完全分开。直肠末端往往向前移。并向阴道内裂开成为阴道—肛门。如果裂开部位处于肛提肌下，则可能对控制大便仍有良好的括约功能。

（实习编辑：龚丽芬）

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