边缘性人格障碍症的特点

　　一、流行病学： 盛行率1~2%左右，女性约为男性之二倍，患者是家族史中有较多的酒精、药物、重郁症的病史。

　　始于成人早期之前，在各种环境背景下表现的一种广泛模式，对人际关系、自体形像、情感表现极为不稳定，且非常容易冲动。表现下列各项中五项(或五项以上)：

　　1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。

　　2、不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。

　　3、认同障碍：自体形象(self image )或自体感受(sense of self)持续明显不稳定。

　　4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。

　　5、一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。

　　6、由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。

　　7、长期感到空虚。

　　8、不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。

　　9、暂时性与压力源相关联的妄想意念，或严重的解离性症状。

　　三、临床特征：

　　边缘性人格障碍症患者经常处于危机状态，经常有情绪的波动，经常一下子好辩激动，转眼间又忧郁哭泣，一会儿可能觉得感受不到自己的感觉。

　　因为这群人既依赖又充满敌意，他们相当依赖周遭亲近的人，但当其依赖无法满足时，则表现强烈的愤怒，因此难以维持深度而亲密的关系，意即他们对人的观感陷入全好或全坏两极端中，旁 人可给予他关心注意，使之有安全感之时刻，便将旁人理想化;但当旁人的付出不能符合其需求时，便对之充满愤怒嫌恶与批评;反之，他们极怕被依赖的对象所背叛，往往激起对象的生气愤怒，或率先背叛对方，以测试对象的容忍程度，当对象果真离开他后，他则陷入极大的情绪混乱中，并强化世界无人可信赖，自己是空虚孤独的存在信念;另一方面他们缺乏自我认同，故无法忍受独处的孤寂，有长期的空虚感，为了避免空虚孤寂，他们可能随意与人发生关系，或以自伤，如割腕等，排解内心的空虚无望。其生活模式混乱，社会职业功能遭受极大影响，他们的成就通常低于能力。

（实习编辑：魏文巧）

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