粉瘤问题

　　网友的意见是：

　　先不要考虑切除问题与疤痕的事，应找专业皮肤科医生就诊，搞清楚长出小肉粒的原因。观乎两位姐妹的情况，多是粉瘤，但以仪器去除时还是要留意的，不然，后患接踵而来。而且，最好还是经皮肤科医生诊断，排除其它问题，才决定治疗方案。

　　阴唇肿块多为良性皮脂腺囊肿(又称外阴粉瘤)，因腺管阻塞而形成，一般仅豌豆或蚕豆大，但也有大达5厘米者。严重的可继发感染形成脓肿，治疗可手术切除。两侧大阴唇下端是前庭大腺，一旦腺管阻塞，分泌物积聚，可引起前庭大腺囊肿。

　　一般来说，粉瘤会被一层囊壁包围，所以，服用中西药物，看来皆不可能将囊壁去除，理想方法始终是割除，但先要留意粉瘤有没有发炎，否则，很难以仪器彻底去除，复发的可能性亦较高，如在旁边再长出另一颗。

　　至于疤痕问题，小肉粒留下的小疤，多是白色而细小的，不很觉眼，但亦有人留下凹痕。现时，大可用激光磨皮手术改善，当然，真不想姐妹们为切除一粒粉瘤的手术，搞到要激光磨皮，甚至要以胶原蛋白填平凹疤。为免由凸变凹，绝对要小心选择专业医师，不要随便到美容院了事。

　　粉瘤并没有特别方法预防，肥瘦人士也会遇上，我觉得，与皮肤有关的问题，经常涉及激素分泌，因此，还是保持皮肤适度洁净，身心舒泰，分泌正常，相信可控制问题至少一点。

　　皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。

　　临床表现

　　1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　诊断依据

　　1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　治疗原则

　　1.肿物完整切除。 2.若合并感染，可选用抗菌药物。 3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。

　　用药原则

　　1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。 2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。

　　辅助检查

　　一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。

　　疗效评价

　　1.治愈：肿物完整切除。 2.好转：炎症消退，但肿物未切除。

（实习编辑：陈晓双）

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