一般来说,冠状动脉造影或介入治疗是通过穿刺患者腹股沟处的股动脉将冠状动脉导管送至冠状动脉开口处进行一系列的操作,操作结束后为了压迫 股动脉止血,往往需要在腹股沟处加压包扎,患者需要制动24~48小时。这是常用的冠状动脉检查或治疗的方法,但这一方法给患者带来了许多不便之处,如患 者的大、小便受影响,长时间的单一姿势卧床往往会使患者腰酸背疼,情绪烦躁不安,甚至有个别患者会发生下肢血管血栓形成等严重并发症。
经桡动脉径路行冠状动脉造影或介入治疗,是通过穿刺患者手腕处的桡动脉,即大家所熟悉的摸脉搏的地方,将检查或治疗所需要的导管送至冠状动脉开口处进行一系列的操作,当操作结束后马上可以拔除导管。魏教授指出,相对于股动脉径路,桡动脉径路的优势在于:
1、舒适性增加:手术后患者马上可以起床活动,避免生活上的不便。
2、术后止血迅速:由于桡动脉位置表浅,且动脉管径很细,所以压迫止血容易,通常只需10分钟即可,在使用肝素(抗凝药物,用于心肌梗死的药物治疗,但同时也会阻碍机体自身的凝血过程,不利于术后止血)的情况下也只需1小时。
3、不影响手的功能:因为人的手掌有桡动脉、尺动脉的双重血供,在尺动脉正常的情况下,对于桡动脉的短时间的压迫不会影响手的功能。而且手术创伤小,术后即可活动,不受限制。
4、并发症少:穿刺部位血管并发症及出血并发症较股动脉途径明显减少,不影响抗凝或溶栓药物的使用。
5、节省费用:由于手术创伤小,恢复快,可缩短住院时间,节省费用。
(实习编辑:柳露)
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