膝关节侧副韧带损伤

　　概述

　　膝关节侧副韧带损伤，多由直接撞伤或在屈膝旋转位突然跌倒引起。轻者部分损伤，重者可完全断裂、或伴有半月板、或十字韧带损伤。若不及时诊治，会严重地影响关节功能。

　　临床表现

　　1.外伤后关节疼痛，活动受限。 2.患侧副韧带压痛，侧方挤压试验阳性。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。 2.患侧副韧带后部压痛，侧方挤压试验阳性。 3.X线摄片：见关节间隙，有宽狭的改变。 4.CT或MRI扫描有助确诊。

　　治疗原则

　　1.不全损伤、局部制动，对症治疗。 2.外侧副韧带完全断裂，治疗同上，或手术修补。 3.内侧副韧带完全断裂，应及时手术修补，因陈旧者手术效果不佳。

　　用药原则

　　1.一般病人止痛对症治疗则可。 2.手术病人，用抗生素防感染，三天伤口无感染可停药。

　　辅助检查

　　1.典型检查表现可确诊，常规拍膝关节片。 2.疑有半月板，十字韧带合并损伤，行CT、或MRI扫描，或关节镜检查。 3.手术病人选择检查框限“A”项中各项。

　　疗效评价

　　1.治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。 2.好转：活动多有轻度疼痛，关节稳定，功能基本恢复。 3.未愈：关节疼痛，不稳、压痛、活动受限。

　　专家提示

　　膝关节侧副韧带损伤常会合并半月板或十字韧带损伤，应早期鉴别和确诊。确诊后应及早制动或手术治疗。因为陈旧损伤、疗效不好，治疗不及时，影响关节功能。

（实习编辑：钟少玲）

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